外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与鼻咽癌预后的相关性研究

发布时间：2020-08-27 22:40

【摘要】：目的:鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国的南方好发的恶性肿瘤,广东和广西两省是该肿瘤的流行地区。NPC预后不良,严重危害人们生命和健康,因此对其预后的判断尤为重要。近年来许多研究显示,外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与许多恶性肿瘤的预后紧密相关,但其与NPC相关性的研究报道较少,且各个报道结果不完全一致。本文旨在研究NLR与NPC患者预后的相关性,进一步评估其在预测NPC复发死亡风险中的作用。方法:选取自2006年7月至2007年6月因确诊为鼻咽癌而在广西医科大学肿瘤医院治疗的212例患者,并对其临床资料进行回顾性分析。这些患者均为来源于广西地区的长住居民。利用SPSS软件分析其年龄、性别、烟酒史、NLR、T分期、N分期、临床分期和是否化疗对其无疾病生存时间(disease-free survival,DFS)及总生存时间(overall survival,0S)的影响。随访方法主要通过本课题组和广西医科大学附属肿瘤医院流程办公室电话随访,部分患者随访资料通过我院门诊诊治记录及住院诊疗记录获得。结果:单因素分析显示:对于男性、年龄大于等于44岁、高NLR水平(=2.14)、T3-T4期、Ⅲ-Ⅳ期的NPC患者来说,其OS显著低于女性、年龄小于44岁、低NLR水平(2.14)、T1-T2期、Ⅰ-Ⅱ期的NPC患者(p值分别为0.034、0.039、0.000、0.001、0.024);高NLR水平(=2.14)、T3-T4期和Ⅲ-Ⅳ期的NPC患者的DFS显著低于低NLR水平(2.14)、T1-T2期和Ⅰ-Ⅱ期的患者(p值分别为0.004、0.006、0.024);年龄、性别与DFS无明显相关性(p值分别为0.317、0.068);吸烟史、饮酒史、是否化疗、N分期和临床分期与鼻咽癌患者的OS(p值分别为0.189、0.203、0.468、0.892、0.159)及DFS(p值分别为0.329、0.477、0.632、0.232、0.156)均无明显相关性。多因素分析结果显示:NLR水平(HR=2.421,95%CI=1.135-5.155,p=0.022)、年龄(HR=2.066,95%CI=1.018-4.202,p=0.044)是独立影响NPC患者OS的危险因子,但只有NLR水平是影响NPC患者DFS的独立危险因子(HR=1.901,95%CI=1.076-3.355,p=0.027)。结论:高NLR水平与鼻咽癌患者较差的OS和DFS存在关联性,可能是独立影响NPC患者死亡风险及复发转移风险的危险因子。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.63
【图文】：

曲线,生存时间,中性粒细胞,曲线

OS：overall survival，总生存时间NLR：neutrophil to lymphocyte ratio，中性粒细胞与淋巴细胞比值图1：不同NLR水平的OS曲线Figure1:OS curve with different NLR level

曲线,不同性别,曲线

不同性别的OS曲线

曲线,不同年龄,曲线,不同性别

图2：不同性别的OS曲线Figure2:OS curve with different gender图3：不同年龄的OS曲线Figure3:OS curve with different age

【参考文献】