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IL-31、IL-33及其受体ST2在难治性鼻—鼻窦炎中的表达及意义

发布时间:2020-09-03 14:13
【摘要】:目的:IL-31、IL-33在很多炎症性疾病和自身免疫性疾病中发挥着重要作用,本文旨在通过研究难治性鼻-鼻窦炎(refractory rhinosinusitis,RRS)患者鼻黏膜组织中IL-31、IL-33及其受体ST2、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)的表达情况,来探讨IL-31、IL-33、ST2、Eos可能的作用机制,以及变应性因素对难治性鼻窦炎可能的影响。方法:病例筛选、实验分组、标本取材和实验方法。随机选取2017年2月至2017年7月期间于我院耳鼻咽喉头颈外科常规行功能性鼻内窥镜手术治疗的患者52例患者作为研究对象。其中难治性鼻窦炎患者(RRS组)15例,普通慢性鼻-鼻窦炎患者(Chronic rhinosinusitis,CRS组)25例,鼻腔非炎性疾病患者12例作为正常对照组。对照组为无变应性鼻炎患者,依据其主诉、临床症状、体征、CT检查、鼻内镜检g懦员邱佳准捌渌乔槐邱佳仔约膊 H朐夯颊卟杉∈沸畔⒉⒊檠谐9婕觳椤⒈悄诳导癈T等检查。术中收集难治性鼻窦炎和普通鼻窦炎患者的病变鼻腔黏膜组织,正常对照组收集患者鼻腔黏膜组织。病理标本分为两份,一部分放入多聚甲醛中,制作蜡块切片用于H-E及免疫组化;一部分放入-80℃冰箱中冻存备用。分别采用H-E染色方法检测嗜酸性粒细胞数并观察各标本组织形态;采用免疫组织化学法检测组织中IL-31、IL-33、ST2蛋白的相对含量;采用实时荧光定量PCR检测组织中IL-31、IL-33、ST2基因mRNA表达量;外周血检测血清总IgE。采用SPSS 22.0软件对实验数据进行统计学分析。结果:(1)难治性鼻窦炎组(RRS组)和普通慢性鼻窦炎组(CRS组)的Eos均显著高于对照组(P0.01);难治性鼻窦炎组(RRS组)Eos计数高于普通慢性鼻窦炎组(CRS组)(P0.01)。(2)免疫组织化学染色中,IL-31在难治性鼻窦炎组(RRS组)和普通慢性鼻窦炎组(CRS组)的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.01);难治性鼻窦炎组(RRS组)的阳性表达高于普通慢性鼻窦炎组(CRS组)(P0.01)。IL-33在RRS和CRS组的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.01);RRS组的阳性表达高于CRS组(P0.01)。ST2在RRS和CRS组的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.05);RRS组与CRS组表达无统计学意义(P0.05)。(3)实时荧光定量PCR,IL-31在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P0.05),RRS组高于CRS组(P0.05)。IL-33在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P0.01),RRS组高于CRS组(P0.01)。ST2在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P0.05),CRS组和RRS组之间表达量无统计学意义(P0.05)。(4)外周血总Ig E三组之间表达无统计学意义(P0.05)。结论:(1)难治性鼻窦炎和普通慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜组织中可见大量嗜酸性粒细胞浸润,为其重要的病理表现。且难治性鼻窦炎组高于普通慢性鼻窦炎组,表明变应性因素可能在难治性鼻窦炎的发生发展中起作用。(2)细胞因子IL-31、IL-33在难治性鼻窦炎的发生、发展中具有重要意义,通过对IL-31、IL-33表达的抑制可能为难治性鼻窦炎的治疗提供新思路。
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R765
【图文】:

难治性,鼻窦炎


三组 H-E 染色结果如下图 1-1~图 1-3 所示,难治性鼻窦炎组和慢性窦炎组鼻腔黏膜上皮部分缺失,黏膜下腺体增生,较多嗜酸性粒细胞浸对照组鼻腔黏膜上皮较为光整,上皮细胞缺失少,黏膜下腺体增生少,少嗜酸性粒细胞浸润。显微镜下可以看见嗜酸性粒细胞主要浸润于鼻腔膜组织上皮层、腺体以及间质周围。在高倍镜(×400)下,对三组组织本切片的嗜酸性粒细胞进行计数,难治性鼻窦炎组高倍镜下嗜酸性粒细计数为(14.8±2.7)个,慢性鼻窦炎组高倍镜下嗜酸性粒细胞计数为(10.0±3.7)个,对照组高倍镜下嗜酸性粒细胞计数为 2(1.5,2.8)个。统计学分析,难治性鼻窦炎组和普通慢性鼻窦炎组的嗜酸性粒细胞计数显著增高,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);难治性鼻窦组嗜酸性粒细胞计数高于慢性鼻窦炎组,差异具有统计学意义(P<0.0

鼻窦炎,难治性


三组 H-E 染色结果如下图 1-1~图 1-3 所示,难治性鼻窦炎组和慢性窦炎组鼻腔黏膜上皮部分缺失,黏膜下腺体增生,较多嗜酸性粒细胞浸对照组鼻腔黏膜上皮较为光整,上皮细胞缺失少,黏膜下腺体增生少,少嗜酸性粒细胞浸润。显微镜下可以看见嗜酸性粒细胞主要浸润于鼻腔膜组织上皮层、腺体以及间质周围。在高倍镜(×400)下,对三组组织本切片的嗜酸性粒细胞进行计数,难治性鼻窦炎组高倍镜下嗜酸性粒细计数为(14.8±2.7)个,慢性鼻窦炎组高倍镜下嗜酸性粒细胞计数为(10.0±3.7)个,对照组高倍镜下嗜酸性粒细胞计数为 2(1.5,2.8)个。统计学分析,难治性鼻窦炎组和普通慢性鼻窦炎组的嗜酸性粒细胞计数显著增高,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);难治性鼻窦组嗜酸性粒细胞计数高于慢性鼻窦炎组,差异具有统计学意义(P<0.0

鼻窦炎,慢性鼻窦炎,窦炎,难治性


图 1-3 正常对照组 H-E×400Fig 1-3 Control Group H-E×400表 1 嗜酸性粒细胞在各组的计数ble 1 Infiltration of Eos in Different Groups组 例数 Eos 计数(个鼻窦炎组15 14.8±2.7窦炎组25 10.0±3.7对照组 12 2(1.5,2.8)鼻窦炎组和普通慢性鼻窦炎组的嗜酸性粒细胞计数(P<0.01);难治性鼻窦炎组嗜酸性粒细胞计数高于)

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本文编号:2811554

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