鼻甲切除术前后患者的症状及心理的研究

发布时间：2020-09-23 11:11

　　 目的:观察不同病情下行鼻甲切除术患者的症状(主要分析鼻干、鼻塞、疼痛、睡眠障碍四项)及心理(主要是焦虑抑郁心理),观察患者术前及术后的变化情况及影响因素,以达到更好的临床治疗方案。方法:收集2017年3月1日至2017年8月31日间住院手术病例,按疾病和病理的诊断是否为恶性肿瘤分为恶性肿瘤组及对照组(非恶性肿瘤组),术式包括不同程度的下鼻甲和/或中鼻甲切除术。通过VAS症状评分(包括鼻干、鼻塞、疼痛、睡眠障碍四项)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(SelfRating Depression Scale,SDS)对患者术前及术后3个月的评分数值进行统计,分析鼻甲切除术患者术前、术后的主观症状及焦虑抑郁的心理状态。结果:(1)四项VAS评分上,恶性肿瘤组患者术后在主观鼻塞及睡眠障碍这两项上与术前的评分比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后在主观鼻塞及疼痛两项上较术前的评分比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)按照评分标准,恶性肿瘤组术前11例(64.71%)存在焦虑症状,14例(82.35%)存在抑郁症状;对照组术前13例(76.47%)存在焦虑症状,11例(64.71%)存在抑郁症状。恶性肿瘤组术后6例(35.29%)存在焦虑症状,4例(25.53%)存在抑郁症状;对照组术后6例(35.29%)存在焦虑症状,1例(5.88%)存在抑郁症状。两组患者术后SAS、SDS较术前均改善,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术前两组患者SAS评分及SDS评分组间差异无统计学意义(P0.05),术后两组患者组间评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)拟接受鼻甲切除术患者术前SAS评分与性别有差异,存在明显相关性,男女评分有统计学意义(P0.05)。(5)术前不同年龄组SAS评分间差异有统计学意义(P0.05)。(6)不同教育程度的患者术前与术后SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05),患者焦虑抑郁心理与教育程度无相关性。结论:不同病因下鼻甲切除术后患者主观症状较术前改善明显,但是术后仍存在不同程度的主观鼻腔干燥。通过心理评分表显示患者不同的病因下全麻术前均易出现焦虑心理。通过SAS及SDS评分显示患者术后较术前心理状态有所好转。恶性肿瘤手术者与其他原因需行鼻内镜手术者(包含鼻甲切除术)术前及术后焦虑及抑郁评分相当。对于女性及年轻患者易出现术前焦虑,但是对于不同教育程度的患者术前术后焦虑抑郁心理相似。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R765.9
【部分图文】：

3.1 一般资料对比两组在基本信息如年龄、性别、知识文化水平上经统计学分析比较，差异不显著具有可比性。3.2 VAS 评分恶性肿瘤组与对照组（非恶性肿瘤组）在 VAS 评分上进行对比。恶性肿瘤组手术后主观症状平均值均改善，其中鼻塞及睡眠障碍与术前差异有统计学意义（鼻塞 P<0.01, 睡眠障碍 P<0.05），鼻干及疼痛与术前比较差异无统计学意义。对照组术后主观鼻腔干燥的现象较为普遍，术后鼻塞及疼痛较术前差异有统计学意义（P<0.05），鼻干及睡眠障碍两项较术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。

【参考文献】

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本文编号：2825253