屈光参差性弱视患者视网膜结构与功能变化的研究

发布时间：2020-09-27 07:25

　　 目的:使用图形视觉诱发电位(Pattern Visual Evoked Potential,P-VEP)和光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)检查技术,研究屈光参差性弱视患者视力恢复正常后视网膜结构的改变及功能的恢复。方法:回顾性研究。收集2016年12月-2017年3月于保定市第二中心医院眼科门诊就诊的由于屈光参差所致的弱视患者,共46例,其中男性患者26例,女性患者20例。再按年龄分为6-12岁组(27人)和大于12岁组(19人)两个自然队列。研究对象入选后,检查的内容和方法包括以下几项:视力、屈光度检查、眼轴测定、P-VEP和OCT测定。并采取综合治疗的方法对弱视患者进行治疗,观察1年后其弱视恢复情况以及相关指标的变化情况,和两个队列之间的差异。结果:1.6-12岁组和大于12岁组,弱视眼的视力、等效屈光度无差异,6-12岁组眼轴长度偏短,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗1年后,6-12岁组的基本治愈率59.26%高于大于12岁组的治愈率31.58%,6-12岁组的疗效比大于12岁组好,差异有统计学意义(P=0.021)。2.治疗前,大于12岁组和6-12岁组的弱视眼相比,P100波潜伏期延迟,振幅降低;两组患者弱视眼和对侧眼相比,P100波潜伏期延迟,同时大于12岁组的振幅降低。6-12岁组和大于12岁组相比,弱视眼黄斑区平均RNFLT偏薄;大于12岁组弱视眼与对侧眼相比,黄斑区RNFLT在颞侧区域偏厚。3.基本痊愈患者,弱视眼治愈后与治疗前相比,6-12岁组P100波的潜伏期缩短,振幅增高;大于12岁组仅表现为P100波潜伏期缩短。6-12岁组黄斑区RNFLT在平均、鼻侧区域较治疗前变薄,大于12岁组治疗前后差异无统计学意义。4.治疗后,基本痊愈患者弱视眼与对侧眼相比,6-12岁组仍表现为P100波潜伏期延迟;大于12岁组仍潜伏期延迟并且振幅降低。6-12岁组黄斑区RNFLT在鼻下区域比对侧眼厚;大于12岁组在颞侧区域比对侧眼厚。结论:屈光参差性弱视患者的双眼视网膜结构及功能存在一定的差异。弱视眼视力恢复正常后,视网膜在结构和功能上都向对侧眼恢复,但是尚未达到对侧眼的水平。低年龄组的患者,弱视治愈率更高,在结构和功能的恢复上,各指标变化更明显。P-VEP和OCT的相关检查可以客观的评估弱视的治疗效果。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R777.44
【部分图文】：

黄斑区神经纤维层Fig.1Macularareanervefiberlayer

-VEP波形（大棋盘格）

-VEP波形（小棋盘格）

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本文编号：2827591