颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的疗效分析

发布时间：2020-10-01 17:05

　　 背景与目的舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是一种临床上少见的面部疼痛综合征,以在舌咽神经分布区出现短暂的针刺样、刀割样或电击样剧烈疼痛为特点,疼痛部位通常在一侧咽喉部、舌根部、扁桃体及下颌区,有时向耳部放射,患者常因吞咽、咀嚼、咳嗽、说话、张口等动作诱发症状。本研究探讨颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的临床疗效、手术操作要点、优势及不足。方法回顾性分析2006年7月—2017年7月因舌咽神经痛于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行颈侧入路舌咽神经切断术的76例患者的临床资料,并对其进行随访。本组发病年龄在33~79岁,中位年龄61岁。所有患者术前均确诊为原发性舌咽神经痛。结果术后随访6-138个月,中位数52个月。术后随访到71例患者,失访5例,随访到的71例患者中66例患者术后舌咽神经痛症状消失,随访期内未复发,治愈率92.96%,其中疼痛症状术后立即消失的有51例,术后即刻缓解率达71.83%,2例复发,复发率2.82%。16例患者出现脑脊液漏,占22.54%,其中术中发现脑脊液漏13例(18.31%),术后脑脊液漏3例(4.23%),咽部感觉异常者6例,术后轻度面神经麻痹3例,轻度味觉异常者2例,术后饮水呛咳2例,吞咽困难2例,声音嘶哑2例,1例患者术后出现进食逆流入鼻腔的症状,无死亡病例。结论颈侧入路舌咽神经切断术是治疗原发性舌咽神经痛的有效术式,是一种治愈率高、相对安全、创伤相对较小和并发症少的手术方法。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R762
【部分图文】：

10图3.1 右侧舌咽神经痛患者术前MRI平扫，黄色箭头示双侧舌咽神经图3.2 右侧舌咽神经MRI重建图像的3个连续层面，显示右侧舌咽神经与小脑后下动脉关系紧密。黄色箭头示舌咽神经，红色箭头示小脑后下动脉。

10图3.1 右侧舌咽神经痛患者术前MRI平扫，黄色箭头示双侧舌咽神经图3.2 右侧舌咽神经MRI重建图像的3个连续层面，显示右侧舌咽神经与小脑后下动脉关系紧密。黄色箭头示舌咽神经，红色箭头示小脑后下动脉。

【参考文献】

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2 万成福;张磊;奚奇;宋涛;;长时程脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的疗效观察[J];中国医科大学学报;2015年09期

3 权俊杰;屈建强;周乐;张熙;宋琴;;显微血管减压术治疗舌咽神经痛23例分析[J];临床神经外科杂志;2015年02期

4 张艳飞;娄卫华;路武豪;;颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛[J];中国实用医刊;2014年03期

5 韩云志;娄卫华;臧卫东;;颅外入路舌咽神经切除术的应用解剖学观察[J];郑州大学学报(医学版);2010年01期

6 蔡其刚;赵永宏;米修奎;汤亚伟;;三叉神经微血管减压术后并发小脑出血、脑疝形成死亡1例[J];解放军医学杂志;2007年08期

7 张黎;于炎冰;马延山;徐晓利;张继武;;显微神经外科手术治疗舌咽神经痛的术式选择和随诊观察[J];中华神经外科杂志;2006年12期

8 郑鲁;郑瑛;陈援朝;吕福林;刘妍;刘志兴;张宗昆;楚燕飞;方丹东;常书锋;刘华;李雅斌;;围套式微血管减压术治疗舌咽神经痛32例临床分析[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2006年05期

9 黄新辉;娄卫华;;侧颅底区舌咽神经的临床应用解剖[J];郑州大学学报(医学版);2006年02期

10 李明红,孟祥贵,镡旭民;舌咽神经痛的病因及治疗现状[J];第三军医大学学报;2005年02期

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本文编号：2831742