糖尿病视网膜病变与外周动脉疾病的相关性研究

发布时间：2020-11-07 09:41

　　 背景:糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管并发症之一,是导致DM患者失明的主要原因,DM所致的外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病率高,严重者可导致足溃疡、甚至截肢。DR与PAD均严重影响着DM患者的生活质量,然而,目前国内外关于DR与PAD相关性研究较少,且DR与PAD的关系仍缺乏统一认识。因此,本研究将进一步探究DR与PAD的相关性。目的:本研究将探究2型糖尿病患者中DR与PAD的关系,进一步分析DR的危险因素。方法:收集1421例T2DM住院患者的临床资料。依据患者眼底病变情况,将其分为无视网膜病变(Non-diabetic retinopathy,NDR)、非增殖期视网膜病变(Nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)、增殖期视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)三组。比较三组临床资料;分别通过踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)及外周动脉斑块比较三组PAD的患病率;并通过Logistic回归分析探究DR的危险因素。结果:与NDR组比较,NPDR组与PDR组糖尿病病程、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05)。在NDR、NPDR、PDR三组中异常ABI的患病率分别为:7.00%、10.80%、13.96%(P0.05);外周动脉斑块的比率分别为:68.48%、81.38%、80.56%(P0.001)。Logistic 回归分析显示 DR 的独立危险因素有:外周动脉斑块(OR=2.07,95%CI:1.48-2.91,P =0.000)、收缩压≥130 mmHg(OR=1.53,95%CI:1.16-2.02,P = 0.003),糖化血红蛋白(OR=2.11,95%CI:1.30-3.42,P = 0.002),总胆固醇(OR=1.42,95%CI:0.93-2.18,P = 0.003),和糖尿病病程(OR =1.08,95%CI:1.05-1.10,P = 0.000)结论:通过异常ABI、外周动脉斑块两种方式诊断的PAD均与DR存在明显相关性,且随着DR病情的加重,PAD的患病率呈增加趋势。眼科医生及内科医生均需重视DR与PAD的伴发关系,注意筛查PAD及DR,避免漏诊。结合既往研究表明,DR与糖尿病微血管及大血管并发症均存在相关性,视网膜血管可作为糖尿病患者全身大血管、微血管的窗户,在一定程度上反映其病变情况。高血糖、高血压、高血脂作为糖尿病大血管、微血管的共同危险因素,早期进行血糖、血压、血脂的控制,可同时减少大血管及微血管并发症的患病率,获得多重益处。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R774.1;R587.2
【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 研究对象及方法
    1.1 对象
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
3 讨论
结论
参考文献
文献综述: 糖尿病视网膜病变的临床进展
    参考文献
致谢
硕士期间发表论文

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 何岩青;;腿疼是因外周动脉疾病造成的吗?[J];心血管病防治知识(科普版);2015年05期

2 刘璟琪;;加强外周动脉疾病的治疗[J];心血管病防治知识(科普版);2018年04期

3 柯小淘;;适当的运动有助于外周动脉疾病[J];心血管病防治知识(科普版);2011年12期

4 孙亚东;;外周动脉疾病的四大危险因素[J];心血管病防治知识(科普版);2013年03期

5 邵卫东;;预防外周动脉疾病[J];心血管病防治知识(科普版);2013年06期

6 Aquarius A. E.;Denollet J.;Hamming J. F.;De Vries J.;苏畅;;疾病状态和D型性格对外周动脉疾病患者预后的影响[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年02期

7 臧恒佳;;D型性格会增加外周动脉疾病的发病风险[J];健身科学;2009年10期

8 吴振军;;外周动脉疾病的识别和治疗[J];开卷有益(求医问药);2007年08期

9 朱家骏;;简单介绍外周动脉疾病[J];心血管病防治知识(科普版);2016年03期

10 ;多吃蔬果不易患外周动脉疾病[J];心血管病防治知识(科普版);2017年10期

相关博士学位论文 前2条

1 丁一妹;连云港农村高血压患者外周动脉疾病发病特点及危险因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 岳嘉宁;一种可抑制内膜增生的新型螺旋形金属支架在小型猪颈总动脉内的可行性研究[D];复旦大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 唐娟;糖尿病视网膜病变与外周动脉疾病的相关性研究[D];重庆医科大学;2018年

2 张洁;慢性阻塞性肺疾病合并外周动脉疾病的相关性分析及中医证型研究[D];北京中医药大学;2018年

3 彭潇;新疆维、哈、汉族人群外周动脉疾病与代谢综合征的相关性研究[D];新疆医科大学;2011年

4 罗惠玲;外周动脉疾病的危险因素分析及运动后踝臂指数的临床研究[D];广州医学院;2009年

5 李伟哲;代谢综合征对中老年人群踝臂指数的影响[D];河北联合大学;2014年

6 黄姗;永福县和柳江县农村居民踝臂指数及其相关危险因素调查[D];广西医科大学;2016年

7 田甜;男性2型糖尿病患者骨代谢指标和血糖控制及踝肱指数的相关性研究[D];东南大学;2016年

8 廖亮;缺血性结肠炎发病特点的临床分析[D];中国人民解放军医学院;2015年

9 辛海;自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的评价[D];新疆医科大学;2014年

10 裴林林;老年人颈动脉粥样硬化超声与造影的对比研究[D];重庆医科大学;2007年

本文编号：2873767