改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析

发布时间：2017-08-12 08:35

  本文关键词：改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析

  更多相关文章： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 改良悬雍垂腭咽成形术 高血压 体重指数

【摘要】：目的：探讨改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及多因素分析。 方法：选择2006年3月到2013年6月在我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者312人作为研究对象。根据手术方法不同分为两组,改良腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP)组182例,传统腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)组130例,术后6个月复查多导睡眠监测(PSG),判定疗效。 结果：两组患者的年龄、身高、体重以及BMI的水平没有显著性差异(P0.05),两组患者在性别和合并疾病状况上的分布也无显著性差异。两组患者术前AHI、血氧饱和度、平均血氧饱和度、鼾声分级以及嗜睡分级没有统计学差异(P0.05)。相比于手术前,手术后两组OSAS患者的AHI、血氧饱和度、平均血氧饱和度、鼾声分级以及嗜睡分级都出现明显变化(P0.01)。另外,术后H-UPPP组患者的AHI、鼾声分级和嗜睡分级明显低于UPPP组患者,同时术后H-UPPP组患者的血氧饱和度和平均血氧饱和度明显高于UPPP组患者(P0.05)。术后H-UPPP组患者术后感觉疗效明显好于UPPP组患者。随着年龄的增大,OSAS患者的手术治疗效果随之下降(OR：0.94,95%：0.88-0.97)；随着BMI的增大,OSAS患者的手术治疗效果随之下降(OR：0.89,95%：0.83-0.97)；相比于不患高血压的患者,患有高血压的患者的手术治疗效果要有所下降(OR：0.92,95%：0.86-0.98)；相比于传统的UPPP手术,H-UPPP手术能提高OSAS患者的治疗效果(OR：1.21,95%：1.12-1.34)。相比于UPPP组患者,H-UPPP组患者术后出现手术出血、鼻咽返流以及开放性鼻音的比例明显下降(P0.01),但是两组患者术后出现口腔异物感的比例没有显著性差异(P0.05)。 结论：相比于UPPP手术,H-UPPP手术能有效降低OSAS患者术后并发症,提高疗效。图2幅,表8个,参考文献39篇。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 改良悬雍垂腭咽成形术 高血压 体重指数
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R766
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 符号说明9-10
• 1. 前言10-16
• 2. 研究对象和方法16-19
• 2.1 研究对象16
• 2.2 多导睡眠呼吸监测16
• 2.3 OSAS的诊断与评估16
• 2.4 基础疾病与症状16-17
• 2.5 手术方法17-18
• 2.6 统计分析18-19
• 3、结果19-23
• 3.1 两组OSAS患者的一般情况19
• 3.2 两组OSAS患者的合并其他疾病情况19-20
• 3.3 两组OSAS患者手术前后各项指标比较20
• 3.4 两组OSAS患者术后疗效自我评价情况20-21
• 3.5 两组OSAS患者术后并发症情况21
• 3.6 多因素分析影响OSAS患者疗效的因素21-23
• 4、讨论23-26
• 5、结论26-27
• 附录一27-28
• 附录二28-29
• 参考文献29-46
• 攻读学位期间的主要研究成果46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 刘海根;王元生;易娟;;改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例[J];当代医学;2010年19期

2 洪燕玲;王德生;徐香娜;赖海春;林树春;李晨;;48例男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能障碍分析[J];福建医药杂志;2007年04期

，

本文编号：660711