右美托咪定复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉镇痛效果评价

发布时间：2017-09-19 20:07

  本文关键词：右美托咪定复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉镇痛效果评价

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【摘要】：目的:探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于喉癌术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法:100例ASAⅠ~Ⅱ级喉癌行全喉或垂直半喉切除手术的患者,采用随机双盲抽签方法均分为两组,SF组:舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+多拉司琼12.5 mg;DE组:右美托咪定0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+多拉司琼12.5 mg,均用生理盐水配成100 m L。参数设置:输注速率2 m L/h,PCIA剂量0.5 m L/次,锁定时间15 min。术毕后开始行PCIA,记录术后4、12、24、48 h的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),心率收缩压乘积(RPP)并进行疼痛、镇静评分,同时记录不良反应发生率。结果 :与SF组比较,DE组术后各时点MAP明显降低,HR明显减慢,RPP明显减少(P0.05);与SF组比较,DE组各时点VAS评分无明显差异(P0.05);DE组术后各时点Ramsay镇静评分明显优于SF组(P0.05);DE组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于SF组(P0.01)。结论:喉癌术后PCIA应用小剂量右美托咪定复合舒芬太尼不仅能获得满意镇痛效果,还能消除患者紧张焦虑情绪,提高围术期的安全性和患者舒适度,符合多模式镇痛的要求。
【作者单位】： 解放军第四六三医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 舒芬太尼 自控静脉镇痛 喉癌手术
【分类号】：R614;R739.65
【正文快照】： 现代镇痛更趋于多模式镇痛,通过运用不同镇痛机制的药物相加整合,在其镇痛效果不变的情况下减少各自的用量,降低副作用,达到临床治疗目的。舒芬太尼是一种高选择性μ受体激动药,其镇痛作用是芬太尼的5~10倍,是临床用于术后镇痛最常用的阿片类药物,但是它没有持续的镇静作用[1]

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本文编号：883655