OSAHS人群睡眠姿势与屈光参差的关系及MMP-2、MMP-9在慢性间断性缺氧小鼠角膜、巩膜的表达和意义

发布时间：2017-10-08 01:32

  本文关键词：OSAHS人群睡眠姿势与屈光参差的关系及MMP-2、MMP-9在慢性间断性缺氧小鼠角膜、巩膜的表达和意义

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【摘要】：目的：探讨不同睡眠姿势的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）人群与屈光参差的关系。 方法：收集2012年9月到2013年3月期间在我院呼吸科行多导睡眠监测并确诊为OSAHS的患者61例作为实验组(OSAHS组)，体检中心体检健康人群67例作为对照组，对所有研究对象询问相关个人基本资料及病史，进行眼部检查：电脑验光、角膜地形图及光学相干生物测量仪（晶星900）检测。并根据睡眠姿势将实验组分为OSAHS侧睡组（O-S组）及OSAHS非侧睡组（O-NS组），对照组分为正常对照侧睡组（N-S组）及正常对照非侧睡组（N-NS组）。分析屈光参差的发生率、角膜地形图学值及眼轴长度在各组的差异，以及屈光参差在不同级别OSAHS患者中的发生情况。 结果：实验组61例中有29例为屈光参差（47.54%），对照组67例有11例为屈光参差（16.42%），两组比较有统计学差异（χ2=14.40，P＜0.05）。O-S组32例，屈光参差者22例（68.75%），其中20例（62.50%）屈光参差患者为侧睡侧眼的近视或近视散光程度较对侧重，O-NS组、N-S组和N-NS组屈光参差发生率分别是24.14%（7/29）、16.67%（4/24）和16.28%(7/43)，，屈光参差发生率进行比较O-S组较O-NS组、N-S组和N-NS组高（χ2=12.14，χ2=14.96，χ2=21.30，all，P＜0.05）。轻、中、重度OSAHS屈光参差的发生率分别是20.00%、26.32%、62.50%，不同程度OSAHS患者屈光参差的发生率进行比较，差异有统计学意义（χ2=14.25，P0.05），重度OSAHS患者屈光参差的发病率最高（χ2=3.95，P＜0.05；χ2=6.25，P＜0.05）。角膜地形图检查：OSAHS组61人（122眼）SRI (SurfaceRegularity Index)、SAI (Surface Asymmetry Index)、CYL (Cylinder)明显高于正常对照组67人（134眼）（t=82.65，t=16.65，t=5.88，all，P0.05）。O-S组侧睡侧眼SRI、SAI、CYL明显高于对侧眼（t=10.66，t=2.65，t=3.47，all，P0.05）。光学相干生物测量仪示：O-S组22名发生屈光参差者侧睡侧眼的眼轴长度大于对侧眼（P0.05）。 结论：单侧睡眠姿势的OSAHS患者易发生屈光参差，并与OSAHS严重程度相关，在发生屈光参差的患者中，侧睡侧眼近视或近视散光程度较对侧高，眼轴长度较对侧长，角膜地形图值SAI、SRI、CYL较对侧明显增高。 目的：通过构建慢性间断性缺氧小鼠动物模型及应用免疫组化，了解MMP-2及MMP-9在慢性间断性缺氧小鼠角膜、巩膜的表达情况，探讨单侧睡眠姿势OSAHS患者易出现屈光参差的发病机制及意义。 方法：选取雄性ICR二月龄小鼠36只，体重25-28g，由泉州医学高等专科学校实验动物中心提供(许可证号SYXK(闽)2009-0004)，16只用来进行慢性间断性缺氧模型的验证，20只进行分组实验。慢性间断性缺氧模型验证成功后，按随机数字表法分为2组，即空气对照组10只，体重为(26.70±0.70g)，慢性间断性缺氧12周组（实验组）10只，体重(26.31±0.75g)。每日8:30将实验组小鼠置于缺氧／再氧合系统的密闭箱中经历缺氧／再氧合，空气对照组小鼠置于空气模拟对照系统的密闭箱中做对照实验，16:30时以后使所有小鼠生活于大气环境中，实验过程12周。12周实验结束后，所有20只小鼠同时间段取材，运用免疫组织化学染色法检测MMP-2及MMP-9在实验组及对照组小鼠角膜、巩膜的的表达情况。 结果：箱内氧浓度的周期性变化可引起小鼠血氧饱和度周期性波动，其变化趋势符合OSAHS患者血氧饱和度变化趋势，成功构建慢性间断性缺氧小鼠模型。眼免疫组化示：实验组角膜与巩膜组织中MMP-2及MMP-9的阳性表达强度均较对照组明显增高（all，P0.05）。 结论：单侧睡眠姿势的OSAHS患者易发生屈光参差，可能与OSAHS导致角膜与巩膜组织中MMP-2及MMP-9的阳性表达率增高致抗张力降低有关。
【关键词】：屈光参差 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 电脑验光 角膜地形图 光学相干生物测量仪 慢性间断性缺氧小鼠 基质金属蛋白酶 免疫组织化学染色法
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766
【目录】：

• 前言4-6
• 第一部分 OSAHS 人群睡眠姿势与屈光参差的关系6-25
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-23
• 讨论23-25
• 第二部分 MMP-2、MMP-9 在慢性间断性缺氧小鼠角膜、巩膜的表达和意义25-42
• 中文摘要25-26
• Abstract26-28
• 前言28-29
• 材料与方法29-32
• 结果32-38
• 讨论38-42
• 结论42-43
• 参考文献43-47
• 英文缩略词47-48
• 致谢48-49
• 综述49-58
• 参考文献56-58

【参考文献】

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1 潘佳鸿;基质金属蛋白酶及其在眼科的研究进展[J];国外医学.眼科学分册;2003年06期

2 陈晓阳,曾奕明,黄子扬,陶耕,郑兴中,李永加;慢性间断缺氧小鼠缺氧诱导因子1α的研究[J];中华结核和呼吸杂志;2005年02期

本文编号：991270