新医改前后我院心内科用药变化及高血压患者治疗方案最小成本分析

发布时间：2020-07-22 18:30

【摘要】：目的:1.本研究对新医改前后半年我院心内科住院用药变化进行分析,探讨新医改背景下相关政策及举措对其用药的影响,为今后改革的稳固实施提供参考。2.本研究旨在比较住院高血压患者使用盐酸贝那普利片和厄贝沙坦片进行降压治疗的优劣,以期选择更加经济有效的治疗方案,减轻住院高血压患者的经济负担,同时为临床合理用药提供指导。方法:1.使用excel表格记录我院新医改前后半年(即2017年和2018年的2月-7月)心内科住院药品情况,并对药品进行分类加以分析。2.收集我院2017年7月前符合病例筛选条件并使用盐酸贝那普利片或厄贝沙坦片进行治疗的住院高血压患者各自50例,记为A、B两组,比较两种药物治疗的总有效率、降压幅度、不良反应发生率及总成本,使用最小成本分析进行评价。结果:1.新医改前后我院心内科住院药占比分别为31.56%和28.46%,药占比明显下降(P0.05)。其中,辅助用药构成比下降幅度最大为6.02%,心脑血管疾病用药构成比增高幅度最明显为5.80%。2.治疗一周后,A、B两组总有效率分别为76%和70%,差异无统计学意义;两组血压均较治疗前明显下降(P0.05),A组SBP下降幅度明显大于B组(P0.05),DBP下降幅度比较,差异无统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义;A组总成本为57835.72元,B组总成本为58605.28元,A组总成本明显低于B组(P0.05)。结论:1.新医改后我院心内科住院药占比显著下降,不合理用药尤其是辅助药物的使用明显得到遏制,治疗药物的使用显著提升。2.盐酸贝那普利片和厄贝沙坦片均能够有效控制血压且耐受性良好,而前者能够在治疗初期更加显著的降低患者收缩压。3.盐酸贝那普利片更具经济合理性,在新医改背景下,更加节约药品支出费用,值得临床推广。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R972
【图文】：

±14.08mmHg、9.40±9.75mmHg。对 A、B 两组治疗前后血压的下降幅度进行重复测量数据分析，结果显压均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B 两组 SB度比较，A 组的下降幅度明显大于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05） 的下降幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表 5 和图 1。表 5 两组降压幅度比较（ x s ） 血压（mmHg） 治疗前（mmHg） 治疗后（mmHg） 下降幅度（mmSBP 152.10±12.06 132.72±10.49 19.38±13.1DBP 92.12±10.12 79.28±6.29 12.84±11.5SBP 154.32±13.36 140.14±11.36 14.18±14.0DBP 91.64±12.29 82.24±8.08 9.40±9.75治疗前比较，P<0.05*；与 B 组比较，P<0.05▲

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本文编号：2766188