某地级市2013至2016年抗肿瘤药物不良反应报告分析

发布时间：2020-10-10 05:58

　　目的:通过对抗肿瘤药物不良反应报告进行调查,分析肿瘤患者应用抗肿瘤药物后引起常见不良反应的种类、发生的程度以及相关因素等;讨论性别、年龄、化疗药物方案、抗肿瘤药物、给药途径、预防治疗措施等因素对不良反应可能产生的影响,旨在进一步合理使用抗肿瘤药物,尽可能保障治疗效果的同时降低不良反应发生率,从而改善患者生存质量及提高患者治愈率。方法:对2013至2016年郴州市药品食品监督管理局收到的1500份抗肿瘤药物不良反应报告资料进行整理,运用描述性分析及卡方检验分析肿瘤患者使用抗肿瘤药物后出现的各种常见不良反应以及相关因素对抗肿瘤药物不良反应的影响。结果:1、1500份抗肿瘤药物不良反应报告中男679例,女821例,年龄范围为3~89岁,中位年龄59岁。2、消化系统不良反应是抗肿瘤药物引起的最常见的不良反应,Ⅰ~Ⅳ级的恶心呕吐的发生率分别占消化道不良反应的55.4%、20.5%、20.4%、3%,随着年龄的增长,III~Ⅳ级恶心呕吐的发生率依次升高,但在70岁以上时发生率反而降低;女性患者中发生III~IV级恶心呕吐等消化道不良反应的概率明显高于男性患者,差异具有统计学意义(P0.001)。3、骨髓抑制反应的发生率随年龄升高而降低,I~IV度骨髓抑制的发生率分别为13.5%、15.5%、3.9%、2.9%,男性患者出现骨髓抑制的几率明显高于女性患者,二者差异具有统计学意义(p0.05)。但男性与女性患者之间发生骨髓抑制严重程度的几率无统计学差异。4、在联合用药中,奥沙利铂-亚叶酸钙-5氟尿嘧啶(FOLFOX)4或6方案、吉西他滨+顺铂(GP)方案、紫杉醇+顺铂(TP)方案使用频率最高,FOLFOX方案和TP方案的消化道反应发生率分别为86.2%和86%,较GP方案(71.8%)高;TP方案的骨髓抑制发生率最高,为82.1%,而FOLFOX方案和GP方案分别为42.2%和45%。5、药物的种类不同,不良反应也有所差异。6、使用化疗药物易导致感染,应注意防治。7、5-羟色胺拮抗剂能明显降低患者化疗后出现III~IV级恶心呕吐的几率,故此类药物已成为临床上防治化疗中恶心呕吐的首选药物。8、不良反应报告大多来源于三级医院的医生和护士上报,报告结果评价为“很可能”最多。而报告中对于转归的描述多为“治愈”和“好转”,且报告显示:静脉滴注不良反应发生率明显高于口服、肌注等其它途径。结论:抗肿瘤药物不良反应发生率较高,引起不良反应的抗肿瘤药物种类较多。因此,临床治疗中必须根据患者实际情况及相关影响因素采取个体化用药方案以降低不良反应发生率及严重程度,从而改善患者的生存质量。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R95
【部分图文】：

药物不良反应,年龄阶段,不同性别

各年龄阶段不同性别发生药物不良反应数

分布情况,不良反应,分布情况

不良反应报告中年龄分布情况

不良反应

不良反应与原发肿瘤类型的关系

【参考文献】