颅内感染多重耐药G + 菌分布及万古霉素、利奈唑胺对其疗效与安全性评价

发布时间：2021-01-03 08:49

　　目的:（1）分析多重耐药G⁺菌在颅内感染患者中的分布特点及药敏情况;（2）分析颅内感染的初始病因,根据临床疗效评估的相关准则,评价万古霉素与利奈唑胺治 疗颅内多重耐药G⁺菌感染的疗效及安全性;（3）为临床优化用药提供参考,并期 望为专家共识、临床指南等治疗颅内感染方面的权威文献发展提供理论支持。方法:搜索2017年6月-2019年6月两年送检的4986例阳性标本中纳入脑脊液标本259例,多重耐药202例。根据纳入标准选择124例使用万古霉素或利奈唑胺治疗的患者作为研究对象,进行回顾性分析。同时根据使用药物的不同分为万古霉素组（n=72）和利奈唑胺组（n=52）,按照评价指标对数据进行统计分析,评价万古霉素与利奈唑胺治疗颅内多重耐药G⁺菌感染的临床疗效与安全性。结果:（1）采集的4986例培养结果显示阳性标本中共有脑脊液标本259例,其中多重耐药菌202株（77.69%）,数目排列在前四位的菌种分别是表皮葡萄球菌（n=91,35.14%）、人葡萄球菌（n=29,11.20%）、头葡萄球菌（n=29,11.20%）、溶血葡萄... 

【文章来源】：宜春学院江西省

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
常用缩略词
第一章 前言
    1 颅内感染概述
+菌感染常用药物概述">    2 治疗颅内G⁺菌感染常用药物概述
    3 颅内感染患者使用抗生素的适应症及给药方案
        3.1 抗菌药物使用指证
        3.2 抗菌药物给药方案
        3.3 抗感染治疗疗程
    4 万古霉素与利奈唑胺治疗颅内感染的国内外研究现状
    5 本课题研究目的
第二章 材料与方法
    1 一般资料
        1.1 研究对象
            1.1.1 纳入及排除标准
            1.1.2 研究对象筛选
        1.2 研究软件
    2 研究方法
        2.1 数据收集
        2.2 临床疗效评价
            2.2.1 观察指标
            2.2.2 疗效评价标准
        2.3 安全性评价
        2.4 统计学方法
第三章 结果
    1 脑脊液病原菌分布及耐药情况
        1.1 病原菌分布情况
        1.2 病原菌耐药情况
    2 研究对象的基本情况
        2.1 删除病例基本情况
        2.2 研究对象的分组情况
        2.3 纳入研究对象的手术及原始病因情况
    3 两组患者临床疗效比较
        3.1 两组患者临床有效率比较
        3.2 两组患者细菌清除率比较
        3.3 91例治疗有效患者脑脊液检测指标比较
        3.4 91例治疗有效患者感染指标比较
    4 两组患者使用药物剂量,联合用药及MIC值
        4.1 万古霉素和利奈唑胺使用剂量
        4.2 万古霉素联合甘露醇使用情况
        4.3 万古霉素和利奈唑胺MIC结果
    5 两组患者安全性比较
第四章 讨论
    1 本研究的一般临床特征
+病原菌耐药性及感染原因分析">    2 颅内感染G⁺病原菌耐药性及感染原因分析
    3 万古霉素与利奈唑胺抗感染治疗的疗效差异性分析
        3.1 两种药物对血脑屏障的渗透性差异
+致病菌的敏感性差异">        3.2 两种药物对G⁺致病菌的敏感性差异
        3.3 万古霉素联合甘露醇的使用对抗感染疗效影响
        3.4 两种药物在退热效果上的差异
        3.5 两种药物不同给药剂量分析
    4 使用万古霉素与利奈唑胺安全性分析
    5 本研究的创新点
    6 本文中存在的不足
第五章 结论
参考文献
硕士期间研究成果
    1 撰写论文
    2 课题
    3 获奖论文
个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]重型颅脑损伤术后颅内感染因素的回顾分折及干预建议[J]. 巩泽远.  现代诊断与治疗. 2019(09)
[2]万古霉素与利奈唑胺在MRSA所致菌血症中的疗效及安全性[J]. 昂朝海.  实用药物与临床. 2018(08)
[3]抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识[J]. 张菁,吕媛,于凯江,管向东,黄英姿,康焰,崔俊昌,梁蓓蓓,杨毅,严静,赵铁梅,苏欣,孙文逵,杨启文,倪文涛,王韧韬,王常松,黎丽芬,虞意华,刘松桥,肖军,刘漪,陈碧琳.  中华结核和呼吸杂志. 2018 (06)
[4]万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效、安全性及经济性对比分析[J]. 杨洁,陈晴,王磊,王婧雯,党欢,张维.  中国药房. 2018(10)
[5]神经外科开颅术后颅内感染患者的脑脊液特点:附310例患者分析[J]. 史中华,徐明,陈光强,周建新.  中国中西医结合急救杂志. 2018 (01)
[6]利奈唑胺和万古霉素体外血脑屏障透过试验对比研究[J]. 楼屹,蒋思懿,陈树大,李媛媛,陈涛,秦光明,陈金亮,施小燕.  中华急诊医学杂志. 2017 (08)
[7]优化万古霉素给药方案的研究[J]. 方洁,刘利艳,黄洁,程齐俭.  药学服务与研究. 2017(03)
[8]利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁钠治疗血液病粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效及安全性评价[J]. 朱秋娟,王丽娜,卫芬,边思成.  中外医疗. 2017(14)
[9]利奈唑胺在脑膜炎患者脑脊液中的药动学及药效分析[J]. 王晓娜.  中国医药指南. 2017(11)
[10]万古霉素和利奈唑胺治疗儿童中枢神经系统感染研究进展[J]. 王法琴,杨飞.  中国现代应用药学. 2017(02)



本文编号：2954689