大剂量甲氨蝶呤治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测和不良反应分析

发布时间：2021-03-10 22:01

　　目的分析大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测结果与不良反应情况,提高药物治疗的安全性。方法回顾性收集本院2016年8月至2019年5月共198例年龄≤3岁髓母细胞瘤患儿的病例资料,包括基本资料、MTX用药情况、合并用药、MTX血药浓度监测结果、实验室检查结果及不良反应发生情况,分析MTX血药浓度的影响因素及其与不良反应的关联性。结果排泄延迟组中男性患儿所占比例显著高于女性患儿（P<0.05）;MTX治疗后主要不良反应为白细胞减少（33.84%）、血红蛋白减少（23.23%）、中性粒细胞减少（17.17%）。MTX排泄延迟患儿2～4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、黏膜损伤发生率均显著高于MTX排泄正常患儿（P<0.05）。不同性别间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论关注患儿间个体差异,根据MTX血药浓度监测结果及时采取解救措施,有助于减少不良反应发生,提高患儿治疗的安全性。 

【文章来源】：中南药学. 2020,18(11)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 基本资料
    1.2 试药
    1.3 MTX治疗方案
    1.4 MTX血药浓度监测方法
    1.5 合并用药
    1.6 药品不良反应评定
    1.7 统计学分析
2 结果
    2.1 基本资料及血药浓度监测情况
    2.2 MTX排泄延迟相关因素
    2.3 不良反应发生情况
    2.4 MTX排泄正常组与排泄延迟组不良反应比较
    2.5 男女性患儿间不良反应比较
3 讨论
    3.1 MTX排泄延迟在颅内肿瘤患儿中的定义及相关因素
    3.2 MTX血药浓度与HD-MTX不良反应


【参考文献】：
期刊论文
[1]亚叶酸钙解救用于大剂量甲氨蝶呤疗法的研究进展[J]. 康敏,黄榕彬,刘文辉.  中南药学. 2019(08)
[2]大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度和不良反应分析[J]. 黄惠娇,黄小红,林小燕.  海峡药学. 2019(03)
[3]大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析[J]. 蒋志平,彭骞,何莉梅,祝文兵,吴攀.  中国药物警戒. 2019(01)
[4]儿童髓母细胞瘤多学科诊疗专家共识（CCCG-MB-2017）[J]. 孙晓非,甄子俊.  中国小儿血液与肿瘤杂志. 2018(04)
[5]1050例大剂量甲氨蝶呤合并用药探索并典型病例分析[J]. 邹羽真,梅丹,付强,杜博冉,段明辉.  中国医院药学杂志. 2018(15)
[6]大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病后的不良反应及血药浓度监测[J]. 李静,黄璟,何志旭,吴莎莎.  贵州医科大学学报. 2018(04)
[7]大剂量甲氨蝶呤化疗后消除延迟的影响因素和发生机制的研究进展[J]. 朱婷婷,赵宇蕾,封利颖,芮建中,周国华.  药学与临床研究. 2017(01)
[8]大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及影响因素分析[J]. 王艳萍,卢愿,仲任,杨静,姜健.  山东医药. 2015(39)



本文编号：3075349