三级医院短缺药品监测预警机制的构建与临床替代治疗实践的探索

发布时间：2021-04-06 17:28

　　目的:药品短缺为临床常见现象,可对临床治疗造成不良影响,延迟医疗进程,并可导致医疗差错。本文通过介绍某院短缺药品监测预警机制及临床替代治疗实践经验,为进一步加强我国短缺药品管理和完善供应保障机制提供借鉴。方法:深入分析我国药品短缺的现状与特点,系统介绍三级医院短缺药品管理模式和实施流程。结果:在湖南省卫健委的指导下,中南大学湘雅医院牵头成立省级短缺药品监测预警中心,建立了以医-药-信息为特色的创新预警与分级管理模式,制定了基于医疗专长的短缺药品管理流程,实施信息对称化建设,探索出了一系列行之有效的创新管理策略。结论:某三级医院通过积极探索短缺药品管理实践的湖南模式,对全省特别是地州市级医疗单位的药品短缺、医疗成本产生了积极影响,该模式为全国其他省份短缺药品工作的推进提供了示范和借鉴。 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(06)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

我国短缺药品构成模式图

医疗机构特别是大型综合性医疗机构,对药品短缺开展行之有效的管理是复杂且困难的。因为这些单位接诊的患者多数情况都比较紧急或危重,且所用药品大多为临床必需。还有少数病情非常特殊,用药来源比较单一。当出现药品短缺时,临床医师往往难以在短时间内找到安全性、有效性、经济性均相似的替代药品。同时由于药品短缺信息来源多而杂,不同专家对于药品短缺情况的判断缺乏统一标准,可能降低判断结果的准确性[14]。因此,推行统一的缺药品信息评价标准,构建短缺药品替代品种或治疗方案评价的规范化流程至关重要。医院药学部门在信息化管理药品短缺的过程中应始终处于首要地位,通过制订和实施相关策略最大化替代药物的安全性、有效性和经济性[15]。图3 短缺药品管理与决策规范化流程

图2 湖南省短缺药品监测预警中心分级管理运行流程和组织构架湖南省短缺药品监测预警中心严格按照国家卫健委《医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南》要求,不断建立完善基于医疗专长的短缺药品替代方案规范化评价流程(图4)。通过成立由临床医学、药学、信息管理等相关人员组成的多学科、跨部门联动的短缺药品管理小组,评估短缺药品的临床必需性、可替代性和严重性,统筹考虑循证医学证据、多学科专家意见和医疗机构实际情况,开展短缺药品分类分级评估及应对工作;对于临床必需且可替代(或不可完全替代)的品种,遵循安全有效、价格合理、保障供应的基本原则,启动替代品种遴选。综合考察药品的作用机制、适应证、给药方案、不良反应等,结合文献信息查阅及专家论证,最终制定出符合临床需要的短缺药品替代品种或替代治疗方案,并在“湖南省短缺药品监测预警”期刊上定期发布,目前已发布两期。

【参考文献】：
期刊论文
[1]全球短缺药品监测制度的循证评价[J]. 张伶俐,陈哲,曾力楠,归舸,张扬,李佳莲,黄宗瑶,宋好鑫.  中国药房. 2017(34)
[2]我国药品短缺问题研究进展评述[J]. 武丽娜,方宇,杨才君,沈倩,常捷,朱稳稳,叶丹,吕冰,杨世民.  中国药事. 2016(05)
[3]ASHP药品短缺管理指南及其对我国的启示[J]. 赵东升,王强,杨凌.  中国医药导报. 2013(17)



本文编号：3121829