广东省取消药品加成及医疗价格配套政策实施效果研究
发布时间：2021-05-24 07:08
2017年7月,广东省各地市公立医院全面取消了药品加成,并主要通过调整医疗服务价格对医院进行补偿。改革至今,取消药品加成政策在广东省已经执行两年多时间,改革效果逐步呈现,医疗服务价格调整机制日益成熟。在此背景下,本文立足实际改革情况,从全省以及案例地级市A市两个层面上分析研究广东省取消药品加成政策和配套医疗服务价格调整政策的实施效果,重点探讨取消药品加成下二级及以上公立医院医疗服务价格补偿情况、医院收入结构的变化、患者负担情况的变化和不同地区或者不同类型公立医院综合绩效情况。最后,针对现行医疗服务价格政策存在的问题,对政府和医院分别提出合理建议。研究过程中,本文全程穿插运用了文献研究法、问卷调查法、实地调研法、专家访谈法、对比分析法、泰尔指数、主成分分析法进行相关问题研究。研究结果表明:（1）从全省来看,取消药品加成后,公立医院医疗服务价格平均补偿率为85.21%,总体补偿情况良好,但是仍有部分医院出现亏损;患者负担上,政策控费效果不明显,患者负担依然逐年加重;医院收入结构发生明显变化,其中药占比下降,主要技术性劳务收入占比提升;绩效上,地区差异性会影响政策绩效,不同地区的同类型公立医...
【文章来源】：广东药科大学广东省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 文献综述
1.3.1 国内文献研究
1.3.2 国外模式研究
1.3.3 小结
1.4 研究内容
1.5 研究方法
1.6 技术路线
第二章 广东省取消药品加成后配套的医疗服务价格调整政策分析
2.1 改革前后医疗服务项目定价情况
2.2 医疗服务价格调整情况
2.2.1 项目调整情况
2.2.2 价格调整情况
2.3 医疗服务项目价格差异情况
2.3.1 总体差异情况
2.3.2 地区差异分析
2.4 小结
第三章 广东省公立医院取消药品加成政策实施效果分析
3.1 分析指标与对象
3.2 报表设计与基本情况
3.3 全省补偿率分析
3.3.1 补偿率现状
3.3.2 不同类型公立医院补偿率分析
3.3.3 补偿率差异分析
3.4 全省医院收入结构分析
3.5 全省患者费用负担情况分析
3.5.1 门诊患者费用变化情况
3.5.2 住院患者费用变化情况
3.6 小结
第四章 广东省公立医院取消药品加成政策综合绩效分析
4.1 各地区不同项目价格调整幅度
4.2 各指标分析
4.3 主成分分析
4.3.1 主成分选择
4.3.2 综合绩效排名
4.4 研究结果
4.4.1 价格调整幅度受地域经济水平差异性影响
4.4.2 地区差异性会影响政策的实施绩效
4.4.3 政策改革提升医务人员劳务价值,但整体控费效果不佳
4.4.4 不同类型医院政策实施效果存在差异,综合性医院优于中医院
4.5 小结
第五章 广东省A市政策实施效果和综合绩效分析---案例分析
5.1 A市综合绩效分析
5.1.1 主成分分析
5.1.2 绩效差异分析
5.2 A市实施效果具体分析
5.2.1 药品费用减收及医疗服务价格补偿情况分析
5.2.2 技术性劳务收入占比情况
5.2.3 检查检验收入、占比及增长率情况
5.2.4 患者负担情况
5.3 A市县级公立医院政策实施效果分析
5.3.1 县公立医院补偿情况分析
5.3.2 医院经营情况分析
5.3.3 研究结论
5.4 小结
第六章 结论与展望
6.1 研究结论
6.1.1 省政策实施效果研究结论
6.1.2 A市政策实施效果结论
6.2 政策建议
6.2.1 需制定强有力的控费政策
6.2.2 对不同类型不同等级医院分别制定相适应的政策
6.2.3 进一步结构性调整价格,为技术性医疗项目腾出空间。
6.2.4 建立区域医疗服务项目定价机制
6.2.5 亏损严重的医院应开展的举措
6.2.6 建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制
6.3 创新点与不足
6.4 展望
参考文献
附录1 调查问卷
附录2 统计表
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文
【参考文献】：
期刊论文
[1]取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例[J]. 孟楠,董良,王美霞,崔波,蒋玲玲,班博. 卫生软科学. 2020(02)
[2]医疗服务价格动态调整机制研究[J]. 陆守坤,郑胜寒. 卫生经济研究. 2020(01)
[3]医疗服务价格动态调整的合理周期设定研究[J]. 高欢,廖家智,杜杏利,王莉燕,郑大喜,王隽,赵忻蕊,陆守坤,郑胜寒. 中国卫生经济. 2019(12)
[4]市场定价机制下公立医院特需医疗服务价格管理现状与趋势分析[J]. 闫晋洁,方福祥,王卫红,黄园,刘婉芝. 中国卫生经济. 2019(12)
[5]城市公立医院医疗服务价格改革效果评价研究——以陕西省西安市19家医院为调查样本[J]. 陕西省价格协会课题组. 价格理论与实践. 2019(07)
[6]取消耗材加成后广东省医疗服务价格调整及差异性分析[J]. 张芳芳,夏锋,张秋,廖瑞斌. 中国卫生经济. 2019(11)
[7]澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价经验及其启示[J]. 丛鹂萱,王海银,谢春艳,金春林. 中国卫生经济. 2019(10)
[8]新医改前后内蒙古自治区卫生资源配置公平性变化趋势研究[J]. 咸本松,范艳存,靳蔚云,何刚,敖晶,张楠. 医学与社会. 2019(09)
[9]取消药品加成对省属公立医院运行的影响研究[J]. 冯璐,王伟,聂雷,孙强,韩辉,窦蕾. 中国医院管理. 2019(09)
[10]基于结构变动度的三甲医院住院费用变化实证研究[J]. 张姸,江芹,杨兴宇,张振忠. 中国卫生经济. 2019(09)
硕士论文
[1]济南市某三甲医院肺癌患者住院费用变动趋势及影响因素分析[D]. 杨玉霞.山东大学 2019
[2]青岛市某三甲医院白内障患者住院费用及其影响因素研究[D]. 张田琳.青岛大学 2019
[3]广东省公立医院实施取消药品加成政策研究[D]. 廖敏.华南理工大学 2019
[4]城市公立医院补偿机制改革对医院经济运行的影响[D]. 许敏旋.山东大学 2018
[5]取消药品加成政策对省级公立医院运营的影响及对策分析[D]. 孔香云.山东大学 2017
[6]我国各地区医院资源配置研究[D]. 危凤卿.上海交通大学 2016
[7]破除我国“以药养医”的机制设计分析[D]. 廖智柳.西南政法大学 2015
本文编号：3203776
【文章来源】：广东药科大学广东省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 文献综述
1.3.1 国内文献研究
1.3.2 国外模式研究
1.3.3 小结
1.4 研究内容
1.5 研究方法
1.6 技术路线
第二章 广东省取消药品加成后配套的医疗服务价格调整政策分析
2.1 改革前后医疗服务项目定价情况
2.2 医疗服务价格调整情况
2.2.1 项目调整情况
2.2.2 价格调整情况
2.3 医疗服务项目价格差异情况
2.3.1 总体差异情况
2.3.2 地区差异分析
2.4 小结
第三章 广东省公立医院取消药品加成政策实施效果分析
3.1 分析指标与对象
3.2 报表设计与基本情况
3.3 全省补偿率分析
3.3.1 补偿率现状
3.3.2 不同类型公立医院补偿率分析
3.3.3 补偿率差异分析
3.4 全省医院收入结构分析
3.5 全省患者费用负担情况分析
3.5.1 门诊患者费用变化情况
3.5.2 住院患者费用变化情况
3.6 小结
第四章 广东省公立医院取消药品加成政策综合绩效分析
4.1 各地区不同项目价格调整幅度
4.2 各指标分析
4.3 主成分分析
4.3.1 主成分选择
4.3.2 综合绩效排名
4.4 研究结果
4.4.1 价格调整幅度受地域经济水平差异性影响
4.4.2 地区差异性会影响政策的实施绩效
4.4.3 政策改革提升医务人员劳务价值,但整体控费效果不佳
4.4.4 不同类型医院政策实施效果存在差异,综合性医院优于中医院
4.5 小结
第五章 广东省A市政策实施效果和综合绩效分析---案例分析
5.1 A市综合绩效分析
5.1.1 主成分分析
5.1.2 绩效差异分析
5.2 A市实施效果具体分析
5.2.1 药品费用减收及医疗服务价格补偿情况分析
5.2.2 技术性劳务收入占比情况
5.2.3 检查检验收入、占比及增长率情况
5.2.4 患者负担情况
5.3 A市县级公立医院政策实施效果分析
5.3.1 县公立医院补偿情况分析
5.3.2 医院经营情况分析
5.3.3 研究结论
5.4 小结
第六章 结论与展望
6.1 研究结论
6.1.1 省政策实施效果研究结论
6.1.2 A市政策实施效果结论
6.2 政策建议
6.2.1 需制定强有力的控费政策
6.2.2 对不同类型不同等级医院分别制定相适应的政策
6.2.3 进一步结构性调整价格,为技术性医疗项目腾出空间。
6.2.4 建立区域医疗服务项目定价机制
6.2.5 亏损严重的医院应开展的举措
6.2.6 建立以成本和收入结构变化为基础的动态调价机制
6.3 创新点与不足
6.4 展望
参考文献
附录1 调查问卷
附录2 统计表
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文
【参考文献】：
期刊论文
[1]取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例[J]. 孟楠,董良,王美霞,崔波,蒋玲玲,班博. 卫生软科学. 2020(02)
[2]医疗服务价格动态调整机制研究[J]. 陆守坤,郑胜寒. 卫生经济研究. 2020(01)
[3]医疗服务价格动态调整的合理周期设定研究[J]. 高欢,廖家智,杜杏利,王莉燕,郑大喜,王隽,赵忻蕊,陆守坤,郑胜寒. 中国卫生经济. 2019(12)
[4]市场定价机制下公立医院特需医疗服务价格管理现状与趋势分析[J]. 闫晋洁,方福祥,王卫红,黄园,刘婉芝. 中国卫生经济. 2019(12)
[5]城市公立医院医疗服务价格改革效果评价研究——以陕西省西安市19家医院为调查样本[J]. 陕西省价格协会课题组. 价格理论与实践. 2019(07)
[6]取消耗材加成后广东省医疗服务价格调整及差异性分析[J]. 张芳芳,夏锋,张秋,廖瑞斌. 中国卫生经济. 2019(11)
[7]澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价经验及其启示[J]. 丛鹂萱,王海银,谢春艳,金春林. 中国卫生经济. 2019(10)
[8]新医改前后内蒙古自治区卫生资源配置公平性变化趋势研究[J]. 咸本松,范艳存,靳蔚云,何刚,敖晶,张楠. 医学与社会. 2019(09)
[9]取消药品加成对省属公立医院运行的影响研究[J]. 冯璐,王伟,聂雷,孙强,韩辉,窦蕾. 中国医院管理. 2019(09)
[10]基于结构变动度的三甲医院住院费用变化实证研究[J]. 张姸,江芹,杨兴宇,张振忠. 中国卫生经济. 2019(09)
硕士论文
[1]济南市某三甲医院肺癌患者住院费用变动趋势及影响因素分析[D]. 杨玉霞.山东大学 2019
[2]青岛市某三甲医院白内障患者住院费用及其影响因素研究[D]. 张田琳.青岛大学 2019
[3]广东省公立医院实施取消药品加成政策研究[D]. 廖敏.华南理工大学 2019
[4]城市公立医院补偿机制改革对医院经济运行的影响[D]. 许敏旋.山东大学 2018
[5]取消药品加成政策对省级公立医院运营的影响及对策分析[D]. 孔香云.山东大学 2017
[6]我国各地区医院资源配置研究[D]. 危凤卿.上海交通大学 2016
[7]破除我国“以药养医”的机制设计分析[D]. 廖智柳.西南政法大学 2015
本文编号：3203776
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