我国药品集中采购模式及其效果研究
发布时间：2021-06-20 20:45
自1993年河南省开启了我国药品集中采购的先河,2000年正式拉开了我国药品集中采购的序幕,至今我国药品集中采购工作已经发展了20多年。本文旨在分析国内药品集中采购的主要模式及其控费效果和满意度评价,选出控费最优和评价最高的模式,为今后集中采购模式的推广提供支持,并对现存问题提出解决措施。首先通过政策文献研究,将我国药品集中采购模式分为两大类,即省市级自主采购模式和国家组织采购模式,分析各模式的发展历史、政策措施和优缺点,并参考国外主要采购模式采取的有效措施。其次通过主成分分析法,选取药品价格、药品费用、医药费用等指标,对2018年全国31个省份进行控费效果排序,并客观的选出各采购模式的代表省份来详细分析控费效果;运用案例分析法,以广州市公立综合性医院为例,探讨“4+7”采购模式对药品使用率、住院患者医疗费用、医保基金运营等的影响。然后采用问卷调查法,对我国主要的药品集中采购模式进行满意度调查,调查内容包含药品集中采购政策完善度、压价力度、中标价格合理度、与医保相关度等六个维度。研究结果表明:（1）我国药品集中采购模式的实行取得一定成果,中、西药价格总体接近物价增长幅度,药品中标价呈下...
【文章来源】：广东药科大学广东省
【文章页数】：102 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
样本省市公立医院患者人均医药费占个人可支配收入比重
广东药科大学硕士研究生学位论文36图3.1样本省市公立医院患者人均医药费占个人可支配收入比重图3.2样本省市公立医院患者人均医药费占人均消费支出比重（2）价格控制情况从图3.3可以看出，我国物价呈现逐年上涨趋势。药品作为一种特殊的商品，其生产、流通有更高的质量要求，其中中药价格随物价逐年增长，增长幅度稍高于物价的增长，西药价格在2015年药价放开之前，全国平均价格增长不明显，且浙江、北京和上海的西药价格均受到抑制。从各模式实施效果来看，上海实行药品集团采购后，中药、西药价格增长率分别从27.6%、10.2%下降至1.1%和3.2%，药品价格增速明显减缓，且2018年西药价格增长率为-0.30%，西药价格受到抑制；北京市在2016年以后，其中药和西药价格的增幅基本低于物价增长水平，药价增长也受到一定抑制作用；而浙江和广东的价格控制效果相对不明显，2017和2018年药品价格增长率超过4%，表明药价仍在加速增长，但广东省的中药和西药2018年增长速度小于2017年。总的来看，我国药品价格总体仍呈增长趋势，增长幅度在物价增长水平上下波动，药品集
广东药科大学硕士研究生学位论文37中采购制度的实施总体上将药价控制在合理空间，且集团采购模式在药品价格控制方面取得显著成效，但西药价格近两年增长明显加快，政策推行时应更引起重视，对此可借鉴上海市具体办法。图3.3样本省市居民消费价格指数情况（上年=100）（3）费用控制情况从整体上看，人均医药费虽仍在增长但2018年医药费增速相比2013年减缓，人均药品费增长率和药占比下降，患者看病就医的药费负担明显减轻。2015年国务院办公厅提出了“2017年试点城市公立医院药占比（除中药饮片）总体降到30%左右”的政策目标，2017年北京、广东和上海的公立医院药占比低于30%，2018年全国公立医院平均药占比及样本省市药占比均低于30%，实现了该政策目标。从采购模式看，浙江省从2015年实行省级挂网和市级议价采购模式后，改变医药费增长趋势，年均增长率稳定在2%左右，且药品费加速减少；北京市从2016年实行跨区域联合采购后，药品费用减少，药占比从32.19%下降至25.11%；上海市实行药品集团采购后，药品费用减少，药占比下降加快，2018年人均医药费增长率仅为0.09%，可见该三种省市级自主采购模式的控费效果显著。而广东省实行药品交易所，医药费一直呈增长趋势，且增幅在6%上下波动，可能受其他政策影响，医药费控制效果并不稳定。
【参考文献】：
期刊论文
[1]“4+7”药品带量采购的实践效果与制度隐忧[J]. 于长永. 西南民族大学学报(人文社科版). 2020(04)
[2]基于供应链、价值链视角的药品和高值医用耗材采购机制改革探讨[J]. 刘林林,任翔,付建华,李银才. 中国卫生经济. 2019(10)
[3]基于偏差预测模型提高药品采购计划准确度[J]. 陈辰,胡松,宋志龙,李志威. 中国医院药学杂志. 2019(18)
[4]广西河南明确报量，“4+7”全国扩面提速！[J]. 本刊综述. 中国招标. 2019(32)
[5]药品带量采购政策的利益相关者分析[J]. 舒茜,姚峥嵘,王艳翚,王丹丹. 卫生经济研究. 2019(08)
[6]基于供应链风险视角的我国药品短缺原因及其应对策略分析[J]. 茅宁莹,杨秀娟,李军. 中国医院药学杂志. 2019(11)
[7]“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测与探讨[J]. 朱佳英,任晋文,华恃彬. 浙江医学. 2019(10)
[8]仿制药一致性评价工作的进展与展望[J]. 王俏瑾,陈珏. 中国现代应用药学. 2019(04)
[9]京津冀 协同联动采购医用耗材[J]. 姚铁男. 中国卫生. 2019(01)
[10]药品集中采购价格与药品费用控制研究[J]. 吴天. 卫生经济研究. 2018(12)
硕士论文
[1]芜湖市属公立医院2013-2015年药品采购数据分析与思考[D]. 陈婷.安徽医科大学 2017
[2]药品集中采购政策对医疗费用影响因素分析及对策研究[D]. 樊海涛.西安理工大学 2017
[3]山西省药品集中招标现状及基层医疗卫生机构药品配送影响因素研究[D]. 庞勃.山西医科大学 2017
[4]我国药品集中招标采购现状调查与绩效评价体系研究[D]. 禹思安.中南大学 2014
[5]我国社会保障水平的地区差异性研究[D]. 燕珺.南京大学 2014
[6]上海市药品集中招标采购政策及对医院用药影响的研究[D]. 黄频.复旦大学 2013
本文编号：3239901
【文章来源】：广东药科大学广东省
【文章页数】：102 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
样本省市公立医院患者人均医药费占个人可支配收入比重
广东药科大学硕士研究生学位论文36图3.1样本省市公立医院患者人均医药费占个人可支配收入比重图3.2样本省市公立医院患者人均医药费占人均消费支出比重（2）价格控制情况从图3.3可以看出，我国物价呈现逐年上涨趋势。药品作为一种特殊的商品，其生产、流通有更高的质量要求，其中中药价格随物价逐年增长，增长幅度稍高于物价的增长，西药价格在2015年药价放开之前，全国平均价格增长不明显，且浙江、北京和上海的西药价格均受到抑制。从各模式实施效果来看，上海实行药品集团采购后，中药、西药价格增长率分别从27.6%、10.2%下降至1.1%和3.2%，药品价格增速明显减缓，且2018年西药价格增长率为-0.30%，西药价格受到抑制；北京市在2016年以后，其中药和西药价格的增幅基本低于物价增长水平，药价增长也受到一定抑制作用；而浙江和广东的价格控制效果相对不明显，2017和2018年药品价格增长率超过4%，表明药价仍在加速增长，但广东省的中药和西药2018年增长速度小于2017年。总的来看，我国药品价格总体仍呈增长趋势，增长幅度在物价增长水平上下波动，药品集
广东药科大学硕士研究生学位论文37中采购制度的实施总体上将药价控制在合理空间，且集团采购模式在药品价格控制方面取得显著成效，但西药价格近两年增长明显加快，政策推行时应更引起重视，对此可借鉴上海市具体办法。图3.3样本省市居民消费价格指数情况（上年=100）（3）费用控制情况从整体上看，人均医药费虽仍在增长但2018年医药费增速相比2013年减缓，人均药品费增长率和药占比下降，患者看病就医的药费负担明显减轻。2015年国务院办公厅提出了“2017年试点城市公立医院药占比（除中药饮片）总体降到30%左右”的政策目标，2017年北京、广东和上海的公立医院药占比低于30%，2018年全国公立医院平均药占比及样本省市药占比均低于30%，实现了该政策目标。从采购模式看，浙江省从2015年实行省级挂网和市级议价采购模式后，改变医药费增长趋势，年均增长率稳定在2%左右，且药品费加速减少；北京市从2016年实行跨区域联合采购后，药品费用减少，药占比从32.19%下降至25.11%；上海市实行药品集团采购后，药品费用减少，药占比下降加快，2018年人均医药费增长率仅为0.09%，可见该三种省市级自主采购模式的控费效果显著。而广东省实行药品交易所，医药费一直呈增长趋势，且增幅在6%上下波动，可能受其他政策影响，医药费控制效果并不稳定。
【参考文献】：
期刊论文
[1]“4+7”药品带量采购的实践效果与制度隐忧[J]. 于长永. 西南民族大学学报(人文社科版). 2020(04)
[2]基于供应链、价值链视角的药品和高值医用耗材采购机制改革探讨[J]. 刘林林,任翔,付建华,李银才. 中国卫生经济. 2019(10)
[3]基于偏差预测模型提高药品采购计划准确度[J]. 陈辰,胡松,宋志龙,李志威. 中国医院药学杂志. 2019(18)
[4]广西河南明确报量，“4+7”全国扩面提速！[J]. 本刊综述. 中国招标. 2019(32)
[5]药品带量采购政策的利益相关者分析[J]. 舒茜,姚峥嵘,王艳翚,王丹丹. 卫生经济研究. 2019(08)
[6]基于供应链风险视角的我国药品短缺原因及其应对策略分析[J]. 茅宁莹,杨秀娟,李军. 中国医院药学杂志. 2019(11)
[7]“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测与探讨[J]. 朱佳英,任晋文,华恃彬. 浙江医学. 2019(10)
[8]仿制药一致性评价工作的进展与展望[J]. 王俏瑾,陈珏. 中国现代应用药学. 2019(04)
[9]京津冀 协同联动采购医用耗材[J]. 姚铁男. 中国卫生. 2019(01)
[10]药品集中采购价格与药品费用控制研究[J]. 吴天. 卫生经济研究. 2018(12)
硕士论文
[1]芜湖市属公立医院2013-2015年药品采购数据分析与思考[D]. 陈婷.安徽医科大学 2017
[2]药品集中采购政策对医疗费用影响因素分析及对策研究[D]. 樊海涛.西安理工大学 2017
[3]山西省药品集中招标现状及基层医疗卫生机构药品配送影响因素研究[D]. 庞勃.山西医科大学 2017
[4]我国药品集中招标采购现状调查与绩效评价体系研究[D]. 禹思安.中南大学 2014
[5]我国社会保障水平的地区差异性研究[D]. 燕珺.南京大学 2014
[6]上海市药品集中招标采购政策及对医院用药影响的研究[D]. 黄频.复旦大学 2013
本文编号：3239901
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