静脉联合鞘内或脑室内注射多黏菌素对多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效及安全性Meta分析

发布时间：2021-08-20 19:11

　　目的系统评价多黏菌素静脉联合鞘内或脑室内注射对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、万方数据库等数据库,检索时间为建库至2019年6月,筛选有关多黏菌素静脉联合鞘内或脑室内给药治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的文献,采用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果纳入7篇文献、178例患者。Meta分析结果显示,静脉联合鞘内或脑室内组的临床死亡率（OR=0.18,95%CI:0.09～0.37,P<0.00001）低于静脉组、细菌清除率（OR=20.40, 95%CI:5.94～70.12, P<0.00001）高于静脉组;两组不良反应发生率无统计学差异（OR=0.60, 95%CI:0.16～2.23, P=0.44）。结论多黏菌素静脉联合鞘内或脑室内给药治疗多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效优于静脉滴注,安全性无显著差异。 

【文章来源】：中国抗生素杂志. 2020,45(09)CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

文献筛选流程图

对描述细菌清除率的4篇临床研究[9-10,13,15]进行异质性分析，结果显示各研究之间无显著异质性(P=0.18,I2=41%)，使用固定效应模型进行Meta分析，结果显示ITV+ITC组(38/54,70.4%)的细菌清除率明显高于ITV组(12/64,20.3%)，两组差异有统计学意义(OR=20.40,95%CI:5.94～70.12,P<0.00001)(图3)。2.4.3 不良反应发生率

运用Stata 15.1软件Egger直线回归法对ITV+ITC组与ITV组患者临床死亡率对比的7篇文献进行发表偏倚评估，结果为t=0.18,P>|t|=0.865，提示无发表偏倚。并绘制漏斗图，结果显示所有文献围绕中心线对称分布，显示没有发表偏倚(图5)。图4 ITV+ITC组与ITV组患者不良反应发生率比较的森林图

【参考文献】：
期刊论文
[1]抗菌药物预防颅脑术后颅内感染的贝叶斯网状Meta分析[J]. 曹煜隆,单娇,龚志忠,王斌,仓决吉巴,仁春梅,石荔,匡季秋,高燕.  中国感染控制杂志. 2019(06)
[2]1例多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的抗感染治疗分析[J]. 刘培延,朱余兵.  药学与临床研究. 2017(05)



本文编号：3354072