PARP抑制剂致血液系统不良反应的Meta分析

发布时间：2024-03-09 13:28

　　目的:系统评价聚腺苷二磷酸聚合酶(PARP)抑制剂在血液系统方面的安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ScienceDirect、相关期刊论文、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,检索时限为2014年5月至2019年6月。收集单用PARP抑制剂或PARP抑制剂联合化学治疗药物(试验组)对比单用化学治疗药物或安慰剂或化学治疗药物联合安慰剂(对照组)的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,同时进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计3 129例患者。Meta分析结果显示,试验组患者贫血≥3级发生率[RR=7.27,95%CI(2.74,19.27),P<0.000 1]、中性粒细胞减少≥3级发生率[RR=2.46,95%CI(1.43,4.24),P=0.001]、白细胞减少≥3级发生率[RR=1.71,95%...

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图1文献筛选流程图

10项研究[9-12,17-22]均为RCT;9项研究[9-11,17-22]描述了随机序列产生的方法，6项研究[10-11,18-20,22]描述了分配隐藏；9项研究[9-12,17-21]对研究者和受试者采用盲法；8项研究[9-10,17-22]在结局评估时使用盲法；9项[9....

图2偏倚风险图

按是否联合用药进行亚组分析。6项研究[9,17-21]报道了单用PARP抑制剂对比安慰剂患者的贫血≥3级发生率，各研究间无统计学异质性（P=0.14,I2=40%），采用固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结果显示，单用PARP抑制剂患者的贫血≥3级发生率显著高于单用安慰剂....

图3偏倚风险条形图

图2偏倚风险图图4两组患者贫血≥3级发生率的Meta分析森林图

图8贫血≥3级发生率的倒漏斗图

随着相关研究的深入，PARP抑制剂已从用于治疗复发性卵巢癌延伸到其他类型癌症，从用于BRCA基因突变的癌症延伸到非BRCA基因相关的癌症，PARP抑制剂的抗肿瘤活性正被研究者进一步发掘[23]。然而，该药给癌症患者带来临床疗效的同时也导致了一些不良反应的发生，如疲劳、胃肠道反应、....

本文编号：3923486