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基于医疗服务知识成本计量与监控的医疗价格体系研究

发布时间:2020-11-08 18:10
   医疗卫生改革一直是各方关注的热点,而医疗价格体系改革又是整个医改的关键环节。作为体现社会公益性的医疗卫生事业,如何解决群众最关心的“看病难,看病贵”问题,如何制定符合国情的医疗服务成本补偿机制及医疗价格体系等,都是目前亟待研究解决的课题。 论文从医疗服务系统的高度,以解决现实问题为出发点,结合医疗服务行业的知识技术密集型特性,独辟蹊径,从医疗服务知识成本(Medical Service Knowledge Cost,简称MSKC)的角度对上述问题进行了研究探讨。 论文首先对MSKC的基础理论进行了研究,在对医疗服务的本质及特殊性、医疗服务知识的经济学性质以及生命周期过程进行分析的基础上,提出了MSKC的概念,并对其内涵、作用及组成等进行了详细阐述;然后对MSKC的计量进行了研究,提出了广义医疗服务中心的概念,并对其上的资源分类方法以及基于资源消耗分类的间接服务型广义医疗服务中心的成本分配技术进行了研究,在此基础上,提出了基于广义医疗服务中心与作业成本法的MSKC计量模型,并对MSKC的分类计量方法,尤其是人力成本与无形资源损耗的计量方法进行了深入研究;在对包括医疗服务知识互补度与效度理论在内的MSKC的监控机理进行详细研究总结的基础上,建立了MSKC监控体系,并研究获得了MSKC预测技术以及控制策略与方法;研究分析了MSKC的补偿方式及其对价格的影响;建立了医疗行为监管博弈模型,通过模型求解揭示了政府监管与院方违规行为之间的关系;最后在上述研究基础上,提出并建立了医疗价格体系模型,并对模型关键点进行了深入分析。 论文创建的医疗价格体系是一种以MSKC计量与监控为基础,政府价格补偿为核心的体系,具有良好的衔接性、灵活性和可操作性。
【学位单位】:天津大学
【学位级别】:博士
【学位年份】:2007
【中图分类】:R197.1
【文章目录】:
中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 问题的提出
    1.2 国内外研究现状及评述
        1.2.1 知识与知识成本
        1.2.2 医疗服务成本与医疗价格体系
    1.3 进一步研究的目标与意义
    1.4 论文的课题背景
    1.5 研究的范围与限制
    1.6 论文结构和内容
    1.7 本文的主要创新点
第二章 医疗服务知识成本基础理论研究
    2.1 引言
    2.2 医疗服务的本质及特殊性
    2.3 医疗服务知识的经济学性质
        2.3.1 医疗服务知识的概念
        2.3.2 医疗服务知识的稀缺性
        2.3.3 医疗服务知识共有性与私有性的并存
    2.4 医疗服务知识生命周期过程分析
        2.4.1 医疗服务知识的生产与积累
        2.4.2 医疗服务知识的转移
        2.4.3 医疗服务知识的应用与消费
    2.5 医疗服务知识成本的概念研究
        2.5.1 医疗服务知识成本的内涵
        2.5.2 医疗服务知识成本的作用
        2.5.3 医疗服务知识成本的分类
        2.5.4 医疗服务知识成本与医疗服务成本的区别
    2.6 本章小结
第三章 医疗服务知识成本计量研究
    3.1 引言
    3.2 医疗服务知识成本计量的理论基础
        3.2.1 广义医疗服务中心的概念
        3.2.2 广义医疗服务中心上的资源分类
        3.2.3 作业成本法
        3.2.4 基于资源消耗分类的I-GMSC 成本分配技术
    3.3 基于GMSC 及ABC 的医疗服务知识成本计量模型研究
        3.3.1 现有医疗服务成本计量模型及其局限性
        3.3.2 模型的建立
        3.3.3 模型中医疗服务作业的划分与成本动因的选取
        3.3.4 模型的进一步扩展
    3.4 医疗服务知识成本分类计量方法研究
        3.4.1 人力成本的计量
        3.4.2 物质资源消耗的计量
        3.4.3 管理成本的计量
        3.4.4 风险成本的计量
        3.4.5 无形资源损耗的计量
        3.4.6 医疗服务知识生产、转移、应用成本计量
    3.5 本章小结
第四章 医疗服务知识成本监控研究
    4.1 引言
    4.2 医疗服务知识成本监控机理研究
        4.2.1 医疗服务知识互补度与效度理论
        4.2.2 医疗服务战略知识成本理论
        4.2.3 医疗服务过程优化与标准化理论
    4.3 医疗服务知识成本监控体系研究
        4.3.1 成本企划与医疗服务知识成本监控
        4.3.2 基于GMSC 的医疗服务知识成本监控模式
    4.4 医疗服务知识成本预测技术
        4.4.1 成本预测技术
        4.4.2 基于广义医疗服务中心的医疗服务知识成本估算
    4.5 医疗服务知识成本控制策略与方法
        4.5.1 人力成本控制策略与方法
        4.5.2 物质资源消耗控制策略与方法
        4.5.3 管理成本控制策略与方法
        4.5.4 风险成本控制策略与方法
        4.5.5 无形资源损耗控制策略与方法
    4.6 本章小结
第五章 医疗服务知识成本补偿方式及医疗行为监管博弈分析
    5.1 引言
    5.2 医疗服务知识成本的补偿方式及其对价格的影响
        5.2.1 医疗服务知识生产成本的补偿方式及其对价格的影响
        5.2.2 医疗服务知识转移成本的补偿方式及其对价格的影响
        5.2.3 医疗服务知识应用成本的补偿方式及其对价格的影响
    5.3 医疗服务行为监管博弈分析
        5.3.1 医生与医院之间的博弈分析
        5.3.2 政府与院方之间的博弈分析
    5.4 本章小结
第六章 基于医疗服务知识成本计量与监控的医疗价格体系研究
    6.1 引言
    6.2 医疗价格体系的现状及缺陷
    6.3 基于医疗服务知识成本的医疗服务定价策略
        6.3.1 政府定价策略
        6.3.2 医疗机构定价策略
    6.4 基于医疗服务知识成本计量与监控的医疗价格体系模型
        6.4.1 模型建立
        6.4.2 模型关键点分析
        6.4.3 模型特点与优点
    6.5 本章小结
第七章 结论与展望
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
致谢

【参考文献】

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