阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓形成的成本-效果分析

发布时间：2021-08-13 10:57

　　目的:评价阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本-效果比,为临床药物选择提供经济学参考。方法:建立髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的决策树模型,参考Meta分析研究结果确定模型中各节点概率,运行数据模型TreeAge Pro 2011得出成本-效果比。结果:全髋关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比3 950.43;利伐沙班预防用药成本-效果比2 900.08;达比加群酯成本-效果比3 149.79;依诺肝素成本-效果比3 763.86,全膝关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比1 594.70;利伐沙班预防用药成本-效果比1 169.91;达比加群酯成本-效果比1 266.61;依诺肝素成本-效果比1 524.10。结论:利伐沙班预防髋膝关节置换术术后静脉血栓形成相比阿哌沙班、达比加群酯、依诺肝素更具有经济优势。在预防全膝关节置换术中,依诺肝素相比阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯预防用药增加的成本可被接受。 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(02)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

药物预防髋膝关节置换术的决策树模型

由于本研究中存在多个不确定参数,每个参数的分布及各参数之间的关系比较复杂,用单因素或多因素敏感性分析很难处理,固我们采用概率敏感性分析进行处理,最后应用成本效果可接受曲线表示每一个方案最经济的概率。全髋关节置换术成本效果可接受曲线见图2;全膝关节置换术成本效果可接受曲线见图3。图3 全膝关节置换术成本效果可接受曲线

图2 全髋关节置换术成本效果可接受曲线从成本效果可接受曲线结果来看,对于全髋关节置换术无论意愿支付为多少,利伐沙班治疗方案经济的概率是100%。而对于全膝关节置换术意愿支付小于3万元,其利伐沙班方案经济的概率是100%,大于4万元达比加群酯方案经济的概率是100%。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3340300