克唑替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌的成本-效果分析

发布时间：2021-11-22 00:50

　　目的:比较克唑替尼和培美曲塞联合顺铂一线治疗间变淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成本-效果。方法:从医疗保健系统角度出发,构建三状态Markov模型模拟疾病病程,根据Ⅲ期临床试验数据获得各状态之间的转移概率,从已发表文献获得成本数据,效果指标为质量调整生命年（QALY）;采用成本-效果分析法比较两方案的经济性,并进行敏感性分析。结果:克唑替尼组和培美曲塞联合顺铂化疗组的两年总成本分别为554 322.4元和293 622.8元,分别获得1.48QALYs和1.33 QALYs,克唑替尼组的收益较化疗组更高,但成本也高于化疗组,增量成本-效果比（ICER）为1 698 291元/QALY,高于支付意愿阈值161 805元（3倍人均GDP）。结论:短期分析结果提示,与培美曲塞联合顺铂化疗相比,克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC不具有经济性,克唑替尼组效用值为主要决定因素。 

【文章来源】：中国药师. 2020,23(06)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

三状态Markov模型

克唑替尼组和化疗组的1年累积成本分别为261 004.4元和155 575.7元，累积效用分别为0.815 QALYs和0.763QALYs，模拟时间为1年或2年时，培美曲塞联合顺铂治疗均是成本更低的方案，ICER分别为1 698 291元/QALY和2 021 268元/QALY，远大于WTP值。见表2。2.3 敏感性分析

通过单因素敏感性分析考察模型中单一变量的变化对分析结果的影响，并以龙卷风图(图3)的形式进行汇总，结果提示克唑替尼和化疗方案的效用值等模型参数对模型结果影响较大，但所有参数在设定范围内均未与成本-效果阈值线相交，对研究结论无影响，结果提示，与化疗方案相比，一线使用克唑替尼治疗不具有经济性。2.3.2 概率敏感性分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]R语言heemod包在卫生经济学评价中的应用[J]. 母立峰,刘福林,龙星颖,戎佩佩,宋金春.  中国卫生经济. 2019(02)
[2]药物经济学评价Markov模型中转移概率计算的探讨[J]. 周挺,马爱霞,付露阳.  中国卫生经济. 2017(12)



本文编号：3510599