内侧间室型膝骨关节炎股骨形态学变化及其对截骨矫形手术决策与疗效影响的三维有限元分析

发布时间：2021-05-09 03:34

　　膝骨性关节炎是发生于骨关节的退行型病变,其发病机制包括免疫、劳损、代谢、生物力学等多种因素。根据其病变累及部位,可分为内侧间室型、外侧间室型、髌股型及全关节型,其中以内侧间室型膝骨关节炎最为常见,往往伴有不同程度的膝关节内翻畸形。“不均匀沉降”理论认为胫骨内侧平台的塌陷是由于胫骨平台骨质硬度较低,又承受较大应力,在长期高负荷下会出现塌陷,塌陷导致下肢力线向内侧移动进一步增加内侧平台的负荷,以上过程互为因果,最终加速内侧间室的磨损,形成内侧间室型膝骨性关节炎。此理论是从生物力学角度阐释了膝骨关节炎发生的诱因,而基于此理论的胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术等术式均是以纠正膝关节远端错误的机械力线为目的,最终达到恢复下肢正常的力线。胫骨高位截骨术目前已被广泛的应用于中青年轻至中度的膝骨关节炎,并已获得良好的临床效果。由于胫骨高位截骨术手术简单,费用低、临床效果好,几乎被默认为内侧间室型膝骨关节炎保膝治疗的唯一术式,考虑到膝关节由股骨和胫骨构成,股骨内侧髁与胫骨内侧平台直接接触,胫骨内侧平台的应力同样反作用于股骨内侧髁,即股骨内髁承受比股骨外髁更大的应力,基于微骨折及骨改建等理论,承受较大应力一... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：142 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
引言
第一部分 股骨机械轴内翻对下肢力线的影响及内侧间室型膝骨关节炎基于骨形态的影像学分型
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
第二部分 内侧间室型膝骨关节炎的股骨动态形变规律
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
第三部分 有限元分析股骨内翻对内侧间室型膝骨关节炎膝关节生物力学的影响
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
第四部分 有限元分析股骨内翻对胫骨高位截骨术后膝关节生物力学的影响及保膝治疗手术方案的选择
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    参考文献
结论
综述 内侧间室型膝骨关节炎手术方式及其适应症的选择
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3176537