县（区）级妇幼保健机构资源—服务—效率现状研究

发布时间：2017-04-06 21:25

  本文关键词：县（区）级妇幼保健机构资源—服务—效率现状研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:(1)对我国县区级妇幼保健机构进行运营效率分析,提出目前发展中存在的问题,引起国家和社会对基层妇幼保健机构发展状况的关注,进而加强对基层妇幼保健事业的支持与帮助。(2)通过对资源配置和卫生服研究,总结县区级妇幼保健机构发展中存在的问题,提出发展建议。旨在为我国县区级妇幼保健机构的科学发展提供参考,促进基层妇幼保健事业健康发展,推动基层公共卫生体系建设更加完善。方法:以全国县区级妇幼保健机构为研究对象,从“全国妇幼卫生机构管理信息网络直报系统”中导出《全国妇幼保健机构监测调查表》关于县区级妇幼保健机构的数据,运用Excel 2007软件对数据进行归类整理,应用Spss18.0软件对数据进行统计学分析。以DEA分析方法中CCR模型与BCC模型为基础,运用Max5.0软件对全国县区级妇幼保健机构进行运营效率分析。结果:(1)我国县区级妇幼保健机构整体运营效率较低,表现为技术水平低和发展规模偏小。有住院服务机构综合技术效率有效的仅占3.8%,近70%机构综合技术效率值和纯技术效率值在0.2~0.6范围内。65.95%的机构处于规模效率递增阶段。近60%的无住院服务机构综合技术效率值处于低水平(0~0.2范围内),94.80%的机构处于规模效率递增阶段。(2)卫生资源投入不足,资源配置不合理。近90%的人力资源集中在有住院服务机构,有住院机构缺编比例为42.83%。全国县区级妇幼保健机构卫生技术人员中妇幼保健岗位占17%,公共卫生岗位占4%。大专及以下占近70%,初级职称占50%左右。从事保健服务人员总人数不足5万。有106所机构无取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员。参加继续教育一个月以上的机构年均值为9人左右。75%左右的机构拥有不到10台常用设备。30%左右机构卫技人员与设备台数比小于1。租借业务用房面积大于总面积50%的机构296所,危房面积大于总面积50%的机构117所。(3)卫生服务发展不平衡,妇幼保健服务能力不足。有住院服务机构48.87%无群体保健服务,130所机构无任何医疗卫生保健服务,医疗与保健发展不平衡,个体保健与群体保健发展不平衡。8.05%的机构无妇女保健服务,19.03%的机构无儿童保健服务。基本保健服务项目无法得到普及,常规保健服务项目服务能力不足。结论:(1)现阶段我国县区级妇幼保健机构整体运营效率低,机构等级评审结果绝大多数为低级别,发展方向出现两极化趋势等问题。出现上述问题的基本原因是:对县区级妇幼保健机构职能定位认识不清,资源配置不合理,妇幼卫生服务水平低。(2)目前对县区级妇幼保健机构的发展建议是:提高社会对县区级妇幼保健机构重要性的认识,增加资源和财政的科学投入,逐步实现临床与保健协调发展,妇女保健和儿童保健协调发展,个体保健和群体保健协调发展,保证基本保健服务项目的普及,扩展常规保健项目服务,提高基层妇幼卫生保健服务的整体水平。
【关键词】：县区级妇幼保健机构 运营效率 资源配置 卫生服务 现状
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R172
【目录】：

• 缩略语表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• 文献回顾13-16
• 第一部分 概述16-24
• 1 研究背景16-19
• 1.1 妇幼保健机构的性质与职能16-17
• 1.2 妇幼保健体系介绍17-19
• 2 研究意义19-20
• 2.1 引起社会关注19-20
• 2.2 提供发展参考20
• 3 研究资料与方法20-22
• 3.1 研究对象20
• 3.2 资料来源20
• 3.3 研究方法20-22
• 4 研究内容和技术路线22-24
• 4.1 研究内容22-23
• 4.2 技术路线23-24
• 第二部分 县区级妇幼保健机构DEA运营效率分析24-28
• 1 有住院服务机构运营效率情况25-26
• 1.1 有住院服务机构运营效率值分布25
• 1.2 有住院服务机构规模收益状态分布25-26
• 2 无住院服务机构运营效率情况26
• 2.1 无住院服务机构运营效率值分布26
• 2.2 无住院服务机构规模收益状态分布26
• 小结26-28
• 第三部分 县区级妇幼保健机构资源配置研究28-47
• 1 总体情况28-29
• 2 县区级妇幼保健机构卫生人力资源现状29-41
• 2.1 人力资源总体情况29-31
• 2.2 卫生技术人员达标情况31
• 2.3 卫生技术人员结构分析31-39
• 2.4 保健人员情况39-41
• 2.5 卫生人力资源继续教育情况41
• 3 县区级妇幼保健机构其他资源配置现状41-45
• 3.1 妇幼卫生服务常用设备配置情况41-44
• 3.2 业务用房配置情况44-45
• 小结45-47
• 第四部分 县区级妇幼保健机构卫生服务研究47-59
• 1 机构评审情况47-48
• 2 业务管理情况48
• 3 保健服务整体开展情况48-50
• 4 妇女保健服务50-52
• 5 儿童保健服务52-54
• 6 计划生育服务54-55
• 7 院外群体保健与健康教育服务55-56
• 8 科研情况56-58
• 小结58-59
• 第五部分 讨论59-66
• 1 县区级妇幼保健机构发展中存在的问题59
• 2 县区级妇幼保健机构存在问题产生的内外因素59-61
• 3 新医改形势下县区级妇幼保健工作面临的新挑战61-62
• 4 县区级妇幼保健机构发展建议62-66
• 总结66-68
• 1 研究结论66
• 2 课题创新点66
• 3 存在的问题66-67
• 4 展望67-68
• 参考文献68-72
• 个人简历和研究成果72-73
• 致谢73

  本文关键词：县（区）级妇幼保健机构资源—服务—效率现状研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：289729