辽宁省医疗卫生财政支出绩效的实证研究

发布时间：2020-05-17 00:15

【摘要】：自从党的十八大以来,深化改革成为我国的主旋律,在医疗卫生领域更是如此。随着改革的深入,医疗深化改革的红利逐渐得到释放。2017年10月在北京召开的十九大进一步指出要加快医疗卫生体制改革,提升医疗服务水平,进一步完善医疗保障制度,提高人民幸福指数。“新医改”的大幕拉开以来,全国各省份的医疗卫生支出规模都在增加,明显的改善了原先的医疗状况。但还必须认识到,虽然全国各个地区的医疗卫生财政支出的绝对规模是逐年递增的,但是医疗卫生支出的效率却没有显著变化。就辽宁省而言,政府的医疗卫生支出由2011年的168.6亿元增长到2015年的262.9亿元,可以看到支出规模是在不断扩大的。但是研究表明,全省各地市的卫生支出的效率并不高,没有达到DEA有效依然是很大的问题。本文基于辽宁省2011-2015年的医疗卫生等相关统计数据,结合辽宁省实际情况实证研究了辽宁省医疗卫生支出情况。首先对相关概念以及理论进行了阐释,然后是本文的重点内容,先简要介绍了DEA模型和Tobit模型,建立相关的模型来实证分析辽宁省医疗财政卫生支出效率,主要从规模效率,综合技术效率等方面进行了静态分析,以及用Malmquist指数进行了动态分析,然后分析了影响支出效率的外部因素。紧接着根据实证研究的结果,指出辽宁医疗卫生财政支出存在的问题,并简单的分析了原因。研究发现,2011-2015年辽宁省政府医疗卫生支出的综合技术效率水平总体上是在下降的,规模效率和纯技术效率的下降是导致综合技术下降的主要因素,从而使得辽宁省所有地区的医疗卫生支出都有达到DEA有效。影响辽宁医疗卫生财政支出效率的环境因素主要有人均GDP、医疗卫生支出占财政支出的比重等。最后,本文有针对性的提出了改善辽宁省政府医疗卫生支出效率的建议。建议主要有以下几点,一是牢固树立产出预算理念,完善政绩考核机制,健全财政资金绩效评价机制,提升政府管理水平;二是构建财政投入稳定增长机制,调整各地财政支出的规模,促进区域公平发展;三是增强深化医疗改革的力度,进一步促进政府管理的信息化、透明化,充分发挥医疗服务的公益性;四是强化人才培养,加大技术创新力度,建立一个覆盖全省的人口信息健康平台,创新医疗服务体系。
【图文】：

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011-2015 年辽宁省 14 地市的政府医疗卫生支出的效率，效率指标体系如图 2-理软件主要使用了 DEAP2.1 软件及 word、excel 等办公软件。通过一系列的操作，得到了辽宁省五年来效率均值。如下表 2-2，图 2-1。表 2- 2 2011-2015 年辽宁省各市三种效率均值2011 2012 2013 2014 2015综合技术效率 0.590 0.794 0.994 0.892 0.810纯技术效率 0.641 1.000 1.000 0.870 0.900规模效率 0.920 0.794 0.994 0.860 0.890数据来源于辽宁统计年鉴

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对于综合技术效率变化指数而言，有下表 2-10 和图 2-2 可以得知，辽地市的平均综合技术效率变化指数是先保持不变后上升然后下降的，，但总上升趋势。表 2- 10 2011-2015 年辽宁省各市综合技术效率指数综合技术效率变化指数2011-2012 1.0162012-2013 1.0162013-2014 1.0242014-2015 1.023
【学位授予单位】：辽宁大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：F812.4

【参考文献】