长三角医疗卫生支出效率的时空演化研究
发布时间：2021-07-05 21:41
运用基尼系数法对2007—2016年长三角地区41个城市每万人医院和卫生院个数、每万人床位数、每万人医生数及人均医疗卫生支出的差距进行测定;同时运用数据包络分析方法和Malmquist生产率指数模型对医疗卫生支出的综合效率及全要素生产率指数进行研究,并运用空间自相关模型分析效率的时空演化。研究表明:长三角各市医疗卫生行业各项指标差距总体呈现缩小态势,且不同省份之间仍有一定差异;2007—2016年长三角各市医疗卫生支出综合效率均值为0.720,效率不高,区域内各城市之间的综合效率差异明显,传统的经济强市并非是效率高值的集聚区域,高-高、低-低效率的集聚仅表现在初始年份,后期集聚效应则明显减弱;平均全要素生产率指数为0.842,生产率年均下降15.8%,主要是由技术进步的下降所致,不同城市间全要素生产率指数表现出不同特征,整体呈上升趋势,且空间集聚效应在减弱。
【文章来源】：地理科学. 2020,40(09)北大核心CSSCICSCD
【文章页数】：10 页
【部分图文】：
2007—2016年分地区医疗卫生行业各项指标的总体差异情况
(1）综合效率的时间特征。从图2看出，10a间，综合效率呈现出“螺旋式”上升态势，效率由2007年的0.696提升到2016年的0.731，平均综合效率为0.720，存在一定的提升空间；纯技术效率所表现的是在医疗卫生支出规模一定的前提下，地方政府对于医疗卫生支出的管理水平的高低与地方政府卫生区域规划的合理程度，10 a间，长三角医疗卫生支出的纯技术效率总体上呈现波动下降态势，由初始值的0.796降低至末尾值的0.779，平均纯技术效率为0.974；规模效率表示在一定的投入条件下，技术效率的生产边界的产出量与最优规模下的产出量的比值[3]，可以看出长三角医疗卫生支出的规模效率呈现出与综合效率相类似的“螺旋式”变动趋势，由2007年的0.878逐步上升到2016年的0.945，年平均增长率为0.82%。根据其分解结果可以看出，综合效率偏低的主要原因是由纯技术效率不高所造成的，规模效率所导致综合效率偏低的作用程度不大，也就是说长三角整体区域对于医疗卫生支出预算额的管理能力和资金利用的技术水平还有待提高。(2）综合效率的空间特征。图3可以看出，10 a间台州、丽水、合肥和淮北4市平均综合效率高于0.9，属于高效率区域，占样本总量的9.76%；宿迁、温州、嘉兴等7市平均综合效率居于0.8～0.9，属于较高效率区域，占样本总量的17.07%；无锡、杭州、蚌埠等13个城市平均综合效率居于0.7～0.8，属于一般效率区域，占比达到31.70%，其中江苏有8个城市隶属这一效率区域，浙江和安徽分别有3个和2个城市；南京、常州、苏州等7市平均综合效率居于0.6～0.7，属于较低效率区域；上海、宁波、舟山等10市平均综合效率低于0.6，属于低效率区域。
运用全局Moran"s I计算2007—2008、2011—2012、2015—2016年度长三角地区医疗卫生支出的全要素生产率指数及其分解结果的莫兰指数值。结果发现，2007—2008年，全要素生产率指数及其分解结果的莫兰值均显著大于0，表明各指数值均存在着高高、低低集聚特征；2011—2012年，技术效率变动指数和技术进步变动指数存在正的空间相关性，全要素生产率指数的莫兰值未通过显著性检验；2015—2016年，只有技术进步变动指数的莫兰值显著大于0，即技术进步变动指数存在着高高、低低集聚的倾向，全要素生产率指数和技术效率变动指数未通过显著性检验。从时间变化趋势来看，全要素生产率指数和技术效率变动指数的莫兰值分别由初始值的0.388和0.310降低至0.077和0.042，其空间聚集效应在减弱，而技术进步变动指数一直呈现出正的集聚效应。4 结论与建议
【参考文献】：
期刊论文
[1]东北三省城乡协调发展格局及影响因素[J]. 黄禹铭. 地理科学. 2019(08)
[2]高质量发展下的生态城市评价——以长江三角洲城市群为例[J]. 徐丽婷,姚士谋,陈爽,徐羽. 地理科学. 2019(08)
[3]财政分权与医疗卫生支出效率——以江苏省为例[J]. 崔志坤,张燕. 财贸研究. 2018(09)
[4]中国医疗卫生资源供给水平的空间均衡状态及其时间演变[J]. 马志飞,尹上岗,乔文怡,李在军,吴启焰. 地理科学. 2018(06)
[5]基于市场潜能的城市经济增长空间格局及溢出效应[J]. 王雪辉,谷国锋. 地理科学. 2017(11)
[6]京津冀协同背景下公共医疗卫生支出绩效差异实证分析[J]. 王丽,王晓洁. 中央财经大学学报. 2015(04)
[7]中国地方政府财政支出效率及影响因素的实证研究[J]. 唐齐鸣,王彪. 金融研究. 2012(02)
[8]地方政府卫生支出效率核算及影响因素实证研究——以中国31个省份面板数据为依据的DEA-Tobit分析[J]. 韩华为,苗艳青. 财经研究. 2010(05)
本文编号：3266876
【文章来源】：地理科学. 2020,40(09)北大核心CSSCICSCD
【文章页数】：10 页
【部分图文】：
2007—2016年分地区医疗卫生行业各项指标的总体差异情况
(1）综合效率的时间特征。从图2看出，10a间，综合效率呈现出“螺旋式”上升态势，效率由2007年的0.696提升到2016年的0.731，平均综合效率为0.720，存在一定的提升空间；纯技术效率所表现的是在医疗卫生支出规模一定的前提下，地方政府对于医疗卫生支出的管理水平的高低与地方政府卫生区域规划的合理程度，10 a间，长三角医疗卫生支出的纯技术效率总体上呈现波动下降态势，由初始值的0.796降低至末尾值的0.779，平均纯技术效率为0.974；规模效率表示在一定的投入条件下，技术效率的生产边界的产出量与最优规模下的产出量的比值[3]，可以看出长三角医疗卫生支出的规模效率呈现出与综合效率相类似的“螺旋式”变动趋势，由2007年的0.878逐步上升到2016年的0.945，年平均增长率为0.82%。根据其分解结果可以看出，综合效率偏低的主要原因是由纯技术效率不高所造成的，规模效率所导致综合效率偏低的作用程度不大，也就是说长三角整体区域对于医疗卫生支出预算额的管理能力和资金利用的技术水平还有待提高。(2）综合效率的空间特征。图3可以看出，10 a间台州、丽水、合肥和淮北4市平均综合效率高于0.9，属于高效率区域，占样本总量的9.76%；宿迁、温州、嘉兴等7市平均综合效率居于0.8～0.9，属于较高效率区域，占样本总量的17.07%；无锡、杭州、蚌埠等13个城市平均综合效率居于0.7～0.8，属于一般效率区域，占比达到31.70%，其中江苏有8个城市隶属这一效率区域，浙江和安徽分别有3个和2个城市；南京、常州、苏州等7市平均综合效率居于0.6～0.7，属于较低效率区域；上海、宁波、舟山等10市平均综合效率低于0.6，属于低效率区域。
运用全局Moran"s I计算2007—2008、2011—2012、2015—2016年度长三角地区医疗卫生支出的全要素生产率指数及其分解结果的莫兰指数值。结果发现，2007—2008年，全要素生产率指数及其分解结果的莫兰值均显著大于0，表明各指数值均存在着高高、低低集聚特征；2011—2012年，技术效率变动指数和技术进步变动指数存在正的空间相关性，全要素生产率指数的莫兰值未通过显著性检验；2015—2016年，只有技术进步变动指数的莫兰值显著大于0，即技术进步变动指数存在着高高、低低集聚的倾向，全要素生产率指数和技术效率变动指数未通过显著性检验。从时间变化趋势来看，全要素生产率指数和技术效率变动指数的莫兰值分别由初始值的0.388和0.310降低至0.077和0.042，其空间聚集效应在减弱，而技术进步变动指数一直呈现出正的集聚效应。4 结论与建议
【参考文献】：
期刊论文
[1]东北三省城乡协调发展格局及影响因素[J]. 黄禹铭. 地理科学. 2019(08)
[2]高质量发展下的生态城市评价——以长江三角洲城市群为例[J]. 徐丽婷,姚士谋,陈爽,徐羽. 地理科学. 2019(08)
[3]财政分权与医疗卫生支出效率——以江苏省为例[J]. 崔志坤,张燕. 财贸研究. 2018(09)
[4]中国医疗卫生资源供给水平的空间均衡状态及其时间演变[J]. 马志飞,尹上岗,乔文怡,李在军,吴启焰. 地理科学. 2018(06)
[5]基于市场潜能的城市经济增长空间格局及溢出效应[J]. 王雪辉,谷国锋. 地理科学. 2017(11)
[6]京津冀协同背景下公共医疗卫生支出绩效差异实证分析[J]. 王丽,王晓洁. 中央财经大学学报. 2015(04)
[7]中国地方政府财政支出效率及影响因素的实证研究[J]. 唐齐鸣,王彪. 金融研究. 2012(02)
[8]地方政府卫生支出效率核算及影响因素实证研究——以中国31个省份面板数据为依据的DEA-Tobit分析[J]. 韩华为,苗艳青. 财经研究. 2010(05)
本文编号：3266876
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