职业态度教育对于护理本科生的身体评估技能影响的研究

发布时间：2015-01-14 09:28

 

【摘要】 目的职业态度决定护理本科生的专业学习行为,并显著影响其临床技能的掌握。本研究通过了解护理本科生职业态度现状及影响因素,开展职业态度教育,探索符合我国高等护理教育目标要求的护理本科生职业态度教育的有效途径。对象基线调查以山西医科大学2011级全体护理本科生6个班243人为研究对象；实验研究采用整群抽样法,从以上6个班抽取4个班为研究对象,含实验组79人,对照组82人。方法1、基线调查阶段：在《健康评估》身体评估实验课前进行问卷调查,调查内容：一般情况问卷、护士职业态度问卷、职业态度影响因素调查表；从学校护理学院教务处提取前一学期综测成绩。2、教学实施阶段：①实验前准备：实验组和对照组学生的基线调查资料经均衡性检验,结果无显著性差异,P值均>0.05。②实验实施：在《健康评估》身体评估实验课的授课过程中,对照组采用常规方法讲授；实验组除了常规授课内容增加职业态度教育,分5次进行,每周一次,每次约50分钟,分为两个部分：实验课前观看视频进行讨论,时长约20分钟；实验课后进行案例分析、角色扮演,学生自评、分组讨论,时长约30分钟。3、实验效果评价：对实验教学前后的职业态度水平比较、身体评估技能考核成绩、身体评估理论成绩比较分析。并对实验组进行职业态度教育教学效果问卷调查。统计方法统计方法采用描述性统计分析、One—Way ANOVA、Pearson相关分析、多元线性回归、两独立样本t检验等,检验水准a=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。研究结果1、基线调查结果：①职业态度水平：职业态度评分均分为(4.65±1.35)分,处于中等偏积极水平。②一般情况：括年龄、性别、报考专业原因等7个条目,经单因素方差分析检验,其中报考专业原因不同的护理本科生职业态度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),自愿选择专业者职业态度比家人建议者和被动调剂者更加积极。③职业态度影响因素调查结果：以影响因素调查表各条目和一般情况调查中报考专业原因项目为自变量,职业态度均分为因变量,引入回归方程,结果显示6个影响因素进入回归方程,对回归方程进行方差分析,结果有意义,F=25.312,P=0.000,护理职业态度与6个影响因素存在线性关系,R=0.573,R2=0.336,即6个变量与职业态度存在复相关,其中职业兴趣对护理本科生的职业态度影响最大、其他依次为自愿选择专业、职业认知模糊、本专业教师对护理职业的态度、将来从事临床工作压力、自我实现和自我发展。④学习成绩：以前一学期综测成绩为X轴,职业态度水平为Y轴进行相关分析,结果显示两者呈显著正相关。学习成绩好的学生职业态度较积极；反之,学习成绩差的学生职业态度较消极。2、实验结果：①实验教学前后职业态度水平的比较：实验组教学后职业态度水平显著高于教学前(P<0.01),对照组教学前后职业态度水平无差异(P>0.05)。②身体评估理论考核：两组理论考核成绩,经比较(P<0.01),差异有统计学意义,实验组理论成绩显著高于对照组。③身体评估技能考核成绩的比较：两组技能考核成绩经比较(P<0.01),差异有统计学意义,实验组技能考核成绩显著高于对照组④实验组职业态度教育教学效果问卷调查结果显示：实验组90%以上的学生认为,本次职业态度教育促进了职业情感的培养,有助于健康评估课程理论知识、操作技能的学习；70.9%的学生建议职业态度教育应该与护理专业其他学科有机结合,发挥作用。研究结论1、护理本科生职业态度评分均分为4.65±1.35分,处于中立偏积极水平,有待加强。2、本研究通过《健康评估》实验课开展职业态度教育,能够提高护理本科生职业态度水平,有助于学生的身体评估技能学习成绩的提高。建议本研究将职业态度教育应用于《健康评估》课程的身体评估实验教学,以期为护理专业其它学科教学提供依据,对当今护理教学改革提供借鉴。 

前言

护士职业态度教育自提出以来，引起了众多教育者、研究者的关注。特别目前以“以病人为中心”的整体护理模式和“以证据为基础”的循证护理模式，要求护理人员具备更高的知识水平、操作技能、人际沟通能力、信息检索能力以及和良好的服务意识、态度。因此，如何培养护理队伍高素质人才培养的主体——高校护理本科生良好的职业态度就成为了目前我国护理教育者研究的热点之一。培养高校护理本科生良好的职业态度，能够帮助护理本科生正确判断护理工作的价值和意义，培养其对护理专业的兴趣和职业情感，激发护理本科生对本专业的荣誉感和学习热情，明确专业发展和实现自我需要的关系以及个人目标和现实的距离，增强护理本科生的学习兴趣和积极性并决定其专业学习行为，为提高其专业知识、技能的学习效果提供非常重要的有力保证从态度的结构我们知道；态度的认知和情感因素都会对行为的倾向产生影响，也就是说在具体教育过程中，教师不仅要利用各种教学方法来激发和培养学生积极的职业情感，使之处于最佳状态，帮助学生在获取新知识的过程中激发自己的情感，净化自己的心灵，从而实现知、情、意、行的高度统一。学生一旦对护理专业有了明确的认知和积极的情感，也就会产生学习专业知识、技能的内在动力，表现出良好的专业行为倾向⑴。
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第一部分基线调查

1. 研究对象
基线调查对象：选取我校2011级全体护理本科生243名为研究对象。年龄18-24岁，男生10人，女生233人。

2.调查方法
本研究釆用我国首次由上海第二军医大学姜安丽教授及其团队所研制的《护士职业态度量表》，包括了30个条目，主要涉及护士专业态度问题。将态度语按照从极端反对负情感到极端赞成正情感的顺序排列起来，就会形成一条假设的度量线即连续线，根据每条态度语在这条连续线上的位置赋予其相应的分值。调查时，为避免出现被测者选择的选项过多而使态度分值趋于平均化并集中于中间段，导致被测者的态度倾向被掩盖，同时也不利于结果的分析和总结的情况，要求被测者从30条态度语中选出最能准确、真实反映自己态度倾向的条目7-9个。每个调查对象的职业态度均分为所选择条目的分值相加再除以选择的条目数，4.5分为中立，分数越高表示态度越积极，反之，则态度越消极。采用分半信度来估计量表的信度，。专家内容效度评价，认为该量表较完整的反映出对护理职业的看法和态度倾向，可用于护理专业学生以及护士的职业态度的测量。

第一部分基线调查.......4
1. 调查对象......4
2. 调查方法............4
3. 调查结果.....5
第二部分实验研究...........14
1.研究对象....14
2.研究方法.......14
3.实验设计..........15
结论.......25
文献综述.............34

第二部分实验研究

1. 研究对象：采用整群抽样方法从2011级全体6个班中抽取4个班，实验组为1班、5班共79人，笔耕文化推荐期刊，对照组为2班、4班共82人。

2. 研究方法：实验性研究。
《健康评估》的身体评估实验课设定在护理本科生大二第二学期，分为5次进行，每次三个课时，共15个课时。对照组进行常规教学即教师讲解示范一学生模仿练习；实验组除常规教学外，还增加职业态度教育，分为两个部分进行，总时长约分钟。第一部分为视频讨论法，即每次在实验课开始前让学生观看视频，结束后进行分组讨论，时长约20分钟；第二部分为综合教学法，即在实验课第三课时结束后增加职业态度教育内容，进行具体案例分析、角色扮演，自我评价，分组讨论，时长约30分钟。具体时间安排见表10. 目前国内尚未制定出全国统一的护理专业的身体评估技能考核评价标准，国内率先开展《健康评估》课程的学校有中国协和医科大学、南方医科大学、复旦大学、第二军医大学等，山西医科大学第一临床医学院临床技能实训中心在参考这些院校所制定的身体评估技能考核评价标准的基础上，组织我校有关专家进行修订完善，制定相关考核项目和评分标准，以50项单项技能操作、躯体分部检查为单元、课程目标进行培训和考核经过多年的教学实践应用，逐步建立起有效的实践教学效果评价体系。着重从身体评估技能的准确度、熟练度、语言表达、沟通能力、服务意识等方面考核学生。培养护生掌握正确的护理体检操作方法，体现良好的专业形象，养成动作轻柔和关注病人反应的习惯，并注重护患交流和对患者的人文关怀。
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结论

护理本科生整体职业态度评分均分为±分，有待加强。本研究通过《健康评估》实验课开展职业态度教育，能够提高护理本科生职业态度水平，有助于学生的身体评估技能学习成绩的提高；并能提高学生人际沟通能力及思考分析问题、解决问题的能力，培养团队协作精神。本研究创新：在职业态度教育第二部分综合教学法中，根据所设定的培养目标给学生提供不同的案例材料及内容，设计贴近社会工作生活、开放性的案例，让学生以小组为单位，自行设计决定事件发展的方向，并在下一环节角色扮演中体现个人的选择和意愿，在最后的自评环节客观的评价自己的表现并表达自己的内心感受。建议充分利用外在媒介，通过展示护理人员的风采和事迹，使学生加深理解护理职业意义，唤醒学生对护理专业的兴趣和情感，激发学生学习动机，提高学习积极性、主动性。创设幵放式，情境式教学环境，突破课堂教学内容的局限，充分利用灵活多变的教学方法，提高学生的主动参与和积极思考，提高学习成绩。期望本研究开展的职业态度教育能够为护理专业其他学科提供参考依据。本研究虽然取得了较好的效果，但同时还存在一些问题。

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参考文献:

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本文编号：11604