山西省基本医疗保险城乡一体化研究

发布时间：2017-04-30 18:09

  本文关键词：山西省基本医疗保险城乡一体化研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：近年来，我国医疗保障制度发展迅速，由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险及城乡医疗救助制度共同构建的“三险一助”体系，在制度层面实现了“全面医保”，为人民群众健康的维持和增加做出了突出贡献。然而随着经济社会的发展，城镇化水平的不断提高，包括基本医疗保险制度在内的社会保障制度因长期存在的城乡分割局面，对城乡一体化产生的负面效应持续发酵，阻碍了城乡一体化的进程。对此，十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出“建立更加公平可持续的社会保障制度”，成为今后社会保障制度改革的大方向。 本文运用文献研究法与归纳总结法，对国内外医疗保险城乡一体化的理论观点进行了阐述，并结合作者个人理解首先对基本医疗保险城乡一体化的概念内涵做出了界定，运用多项相关理论分析说明了一体化的必要性。其次简要叙述了我国基本医疗保险三项制度的发展历史，对山西省基本医疗保险的现状进行了比较分析，并指出由于在筹资、补偿和管理机制上的差异，导致现行基本医疗保险制度城乡分割严重，出现了制度公平性差、待遇水平不一致及医疗卫生资源配置失衡等问题。这种城乡分离的医疗保险制度不仅无法正常发挥其互助共济功能，还成为城镇化深入发展的桎梏，尽快改变当前局面迫在眉睫。解决上述问题的关键点在于整合城乡医疗保险制度，，实现城乡一体化新格局。接下来，文章通过案例分析的方法分别介绍了国外发达国家和发展中国家，以及国内一些试点城市在基本医疗保险城乡一体化方面采用的制度与方法，从中总结出一些经验与启示。最后，再以上述分析为基础，结合山西省实际情况，归纳出本省实现基本医疗保险城乡一体化的基本原则，提出两步走的战略设想。由制度整合入手，建立多档次的缴费模式，转变支付模式与标准，理顺管理体制，扩大服务范围，使三项制度逐步实现无缝有效衔接，同时从制度自身的完善和外部环境的优化等多个方面进一步改进，为我省基本医疗保险的城乡一体化顺利实施提供有效保障。
【关键词】：基本医疗保险制度 城乡一体化 制度整合
【学位授予单位】：山西财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.684
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-12
• 第1章 绪论12-20
• 1.1 研究背景及研究意义12-15
• 1.1.1 研究背景12-13
• 1.1.2 研究意义13-15
• 1.2 国内外文献综述15-17
• 1.2.1 国外文献综述15-16
• 1.2.2 国内文献综述16-17
• 1.3 选题研究的思路和方法17-18
• 1.4 论文的基本结构和重点内容18-20
• 第2章 基本医疗保险城乡一体化的相关概念与理论20-25
• 2.1 基本概念界定20-21
• 2.1.1 基本医疗保险20
• 2.1.2 城乡一体化20-21
• 2.1.3 基本医疗保险城乡一体化21
• 2.2 相关理论依据21-25
• 2.2.1 公共产品理论21-22
• 2.2.2 福利经济学理论22-23
• 2.2.3 二元经济理论23
• 2.2.4 公平与效率理论23-25
• 第3章 山西省基本医疗保险的发展现状及问题分析25-37
• 3.1 我国医疗保险制度的历史沿革25-27
• 3.1.1 我国城镇基本医疗保险制度的历史沿革25-26
• 3.1.2 我国农村基本医疗保险制度的历史沿革26-27
• 3.2 山西省基本医疗保险制度现状27-33
• 3.2.1 参保对象与覆盖人数28
• 3.2.2 筹资模式及水平28-30
• 3.2.3 补偿水平30-32
• 3.2.4 基金及组织管理32-33
• 3.3 山西省基本医疗保险城乡一体化的必要性33-37
• 3.3.1 制度设计不公平，降低了参保人满意率33-34
• 3.3.2 医疗卫生资源城乡配置失衡，城乡差异加剧34-37
• 第4章 基本医疗保险城乡一体化国际经验及启示37-48
• 4.1 国外经验37-42
• 4.1.1 发达国家基本医疗保险城乡一体化经验37-39
• 4.1.2 发展中国家基本医疗保险城乡一体化经验39-41
• 4.1.3 典型国家对我们的启示41-42
• 4.2 国内经验42-48
• 4.2.1 东莞模式42-44
• 4.2.2 太仓模式44-45
• 4.2.3 成都模式45-47
• 4.2.4 国内试点城市对我们的启示47-48
• 第5章 山西省基本医疗保险城乡一体化路径选择与对策建议48-59
• 5.1 山西省基本医疗保险城乡一体化的原则48-49
• 5.1.1 与本省省情相适应，与经济发展水平相适应48
• 5.1.2 公平与效率兼顾原则48
• 5.1.3 政府主导与多主体责任分担原则48-49
• 5.1.4 渐进化推进原则49
• 5.2 山西省基本医疗保险城乡一体化的路径选择49-51
• 5.3 山西省基本医疗保险城乡一体化的制度整合51-54
• 5.3.1 筹资的统筹51-53
• 5.3.2 支付的统筹53
• 5.3.3 管理的统筹53-54
• 5.3.4 服务的统筹54
• 5.4 实现山西省基本医疗保险城乡一体化的对策建议54-59
• 5.4.1 加大财政投入力度，形成稳定的筹资机制54-55
• 5.4.2 科学设计补偿机制，逐步提升保障水平55-56
• 5.4.3 理顺经办管理体制，构建统一的信息管理平台56
• 5.4.4 积极发展城乡居民大病保险，加大对商业保险扶持力度56-57
• 5.4.5 加快配套设施的改革，优化外部环境57-59
• 结论与展望59-60
• 1、结论59
• 2、展望59-60
• 参考文献60-62
• 致谢62-63
• 攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况63-64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李小伟;颛慧玲;;山西省城乡医疗保障制度统筹衔接机制探析[J];经济师;2014年10期

  本文关键词：山西省基本医疗保险城乡一体化研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：337357