新型农村合作医疗基金的运转与绩效

发布时间：2017-05-28 23:01

  本文关键词：新型农村合作医疗基金的运转与绩效，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：我国的农村人口众多,如何解决农村、农民的基本医疗问题是建国以来党和国家一直研究的重点问题。经过实践和探索,建立了合作医疗这种互助共济的医疗保障制度。通过这项制度的实施,很多农村农民获得了基本的医疗保障,保障了身体健康,为世界基本医疗的发展,尤其是发展中国家如果解决普惠医疗提供了有效的借鉴,不仅使国内的参合人员因病返贫的情况减少,而且在也对许多国家的医疗研究提供的帮助。本文是笔者结合自己多年从事新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理工作,在现有理论支撑的基础上,将理论应用与实际调查相结合,通过数据分析、发放调查问卷、走访和谈话等方式开展调查研究,掌握第一手资料,全面了解新农合基金的运转与绩效,认真总结实际经验,对山东省XX市(县级市)新农合制度运行的实际情况进行总结分析,发现存在的问题,提出相关的建议,为现行的农村医疗保险制度提供理论参考。本文介绍了我国当前新农合发展的背景和文件,通过分析XX市新型农村合作医疗基金运转实证,发现基金运行的效率问题并就这些问题的解决进行了综合叙述。其次,对于中国的新型农村合作医疗制度和制度规定,XX市新农合统筹基金运行了简要介绍。论文阐述了新型农村合作医疗制度和XX市新型农村合作医疗统筹基金制度,简要介绍了新的农村合作医疗现状的发展,如新农合基金的筹资、方案的制定、风险的防控、大病保险的发展,都进行了相关的总结。
【关键词】：新型农村合作医疗 基金运转 绩效
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 第一章 引言11-16
• 1.1 研究背景及现实意义11-12
• 1.1.1 研究背景11-12
• 1.1.2 现实意义12
• 1.2 研究内容综述12-13
• 1.3 研究思路13-14
• 1.4 主要的创新及不足之处14-16
• 第二章 XX市新型农村合作医疗基金运转实证分析16-35
• 2.1 XX市基本情况16-18
• 2.1.1 地理、人口及基本概况16
• 2.1.2 XX市医疗卫生体系的基本情况16-17
• 2.1.3 经济概况17
• 2.1.4 卫生服务及健康指标17-18
• 2.2 新型农村合作医疗运行情况分析18-22
• 2.2.1 新型农村合作医疗参合情况分析18-19
• 2.2.2 新型农村合作医疗筹资情况分析19-22
• 2.3 XX市补偿情况分析22-24
• 2.3.1 XX市新农合基金分配22
• 2.3.2 XX市门诊补偿方案22-23
• 2.3.3 XX市住院补偿方案23-24
• 2.4 基金补偿情况分析24-27
• 2.4.1 基金总体补偿情况分析24-25
• 2.4.2 门诊补偿情况分析25
• 2.4.3 住院补偿情况分析25-26
• 2.4.4 对门诊、住院以外的其他补偿进行的情况分析26
• 2.4.5 近三年新农合基金沉淀情况分析26-27
• 2.5 患者、资金流向及费用控制情况27-35
• 2.5.1 门诊补偿情况27-30
• 2.5.2 住院补偿情况30-35
• 第三章 关于新农合补充保险-大病保险的探讨35-40
• 3.1 大病保险的基本情况35
• 3.2 山东省大病保险实施情况35
• 3.3 XX市大病保险分析及2014年支出预测35-38
• 3.3.1 2014年大病保险政策变化对新农合基金平衡的影响35-36
• 3.3.2 利用2013年数据,分析大病保险报销数额在不同月份的变动趋势,预测2014年大病费用变动趋势36-38
• 3.4 大病保险存在的问题及建议38-40
• 3.4.1 大病保险存在的问题38
• 3.4.2 大病保险的建议38-40
• 第四章 基金使用效率分析40-50
• 4.1 新农合基金的使用状况分析40-43
• 4.1.1 新农合基金的使用率分析40-41
• 4.1.2 补偿基金在不同级别医院间的分配情况分析(见表17)41-42
• 4.1.3 基金使用效果分析42-43
• 4.2 XX市新型农村合作医疗统筹基金的使用效益43-45
• 4.2.1 XX市新农合补偿前后参合农民住院的经济负担比较43-44
• 4.2.2 统筹基金收支效率44-45
• 4.3 XX市新型农村合作医疗统筹基金运行的成绩与问题45-50
• 4.3.1 取得的成绩45-46
• 4.3.2 新农合发展过程中存在的问题46-50
• 参考文献50-53
• 致谢53-54
• 学位论文评阅及答辩情况表54

【参考文献】

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 李立清;;新型农村合作医疗制度建设研究述评[A];湖南省经济学学会年会暨科学发展观与湖南经济协调发展研讨会论文集[C];2008年

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本文编号：403601