酒泉市城镇基本医疗保险基金运行研究
发布时间：2017-06-12 17:11
本文关键词：酒泉市城镇基本医疗保险基金运行研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：进入新世纪以来,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,国家对医疗卫生事业的关注日益增强,将医药卫生体制改革作为解决民生问题的一项重要举措,公民个人的健康意识也不断提高,但卫生医疗费用大幅度上涨,个人的医疗负担不但没有降低,反而越来越沉重。如何充分发挥医疗保险制度的作用,有效地筹集和使用医保基金,是摆在医保工作者面前的难题。研究影响医保基金收入和支出的因素,从而更有效地调整医保政策,高效使用基金,在新形势下具有很强的理论意义和现实意义。本文分析了影响酒泉市城镇基本医疗保险基金收入和支出的诸多因素,主要有缴费基数,缴费比例和在职退休人员比例,住院率,次均住院费用、住院天数和医院级别,住院天数等制度变量和一些非制度变量,认为影响酒泉市城镇基本医疗保险基金收支的主要因素有社会平均工资和人均GDP,并对这些因素影响基金收支的程度进行了量化分析,进而提出了保持酒泉市城镇基本医疗保险基金长期收支平衡的合理建议。本文在参考国内外研究的基础上,对影响城镇基本医疗保险基金收支的诸多因素进行了系统、全面的阐述和研究,提出了医疗保险统筹基金收支平衡的概念,建立了用多元回归模型研究医保基金收支的一般方法,对于其他地区研究医保基金运行,加强医保基金运行管理有很强的借鉴意义。
【关键词】：酒泉市 城镇基本医疗保险 基金运行 收支平衡
【学位授予单位】：燕山大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F842.684
【目录】：
- 摘要5-6
- Abstract6-11
- 第1章 绪论11-18
- 1.1 研究背景和意义11-13
- 1.1.1 研究背景11-13
- 1.1.2 研究的目的意义13
- 1.2 国内外研究现状13-16
- 1.2.1 国外研究现状13-15
- 1.2.2 国内研究现状15-16
- 1.3 研究思路和方法16-18
- 1.3.1 研究思路16
- 1.3.2 研究方法16-18
- 第2章 城镇基本医疗保险基金运行的相关政策18-22
- 2.1 医疗保险相关理论18-19
- 2.1.1 医疗保险的概念18-19
- 2.1.2 医疗保险的模式19
- 2.2 医疗保险基金19-20
- 2.2.1 医疗保险基金的概念19-20
- 2.2.2 医疗保险基金的筹集20
- 2.2.3 医疗保险基金的支付20
- 2.3 医疗保险基金平衡运行20-21
- 2.4 本章小结21-22
- 第3章 酒泉市城镇基本医疗保险基金运行现状22-31
- 3.1 酒泉市城镇职工基本医疗保险22-27
- 3.1.1 酒泉市城镇职工基本医疗保险制度发展历程22-23
- 3.1.2 酒泉市城镇职工基本医疗保险参保情况23-24
- 3.1.3 酒泉市城镇职工基本医疗保险基金收支情况24-27
- 3.2 酒泉市城镇居民基本医疗保险27-29
- 3.2.1 酒泉市城镇居民基本医疗保险发展历程27
- 3.2.2 酒泉市城镇居民基本医疗保险参保情况27-28
- 3.2.3 酒泉市城镇居民基本医疗保险基金收支情况28-29
- 3.3 酒泉市城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险制度比较29-30
- 3.4 本章小结30-31
- 第4章 酒泉市城镇基本医疗保险基金平衡运行分析31-46
- 4.1 酒泉市城镇职工基本医疗保险基金平衡运行分析31-41
- 4.1.1 酒泉市城镇职工基本医保统筹基金收入因素分析31-32
- 4.1.2 酒泉市城镇职工基本医保统筹基金收入模型32-35
- 4.1.3 酒泉市城镇职工基本医保统筹基金支出因素分析35-37
- 4.1.4 酒泉市城镇职工基本医保统筹基金支出模型37-40
- 4.1.5 酒泉市城镇职工基本医保统筹基金收支平衡分析40-41
- 4.2 酒泉市城镇居民基本医疗保险基金平衡运行分析41-45
- 4.2.1 酒泉市城镇居民基本医保基金收入因素分析41
- 4.2.2 酒泉市城镇居民基本医保基金收入模型41-42
- 4.2.3 酒泉市城镇居民基本医保基金支出因素分析42-43
- 4.2.4 酒泉市城镇居民基本医保基金支出模型43-44
- 4.2.5 酒泉市城镇居民基本医保基金收支平衡分析44-45
- 4.3 本章小结45-46
- 第5章 酒泉市城镇基本医疗保险基金运行存在的问题及原因46-49
- 5.1 酒泉市城镇基本医疗保险基金运行存在的问题46-47
- 5.1.1 基金收支不平衡46
- 5.1.2 基金利用效率低46
- 5.1.3 基金收入缺乏制度保障46-47
- 5.1.4 人均住院医疗费用增速较快47
- 5.2 酒泉市城镇基本医疗保险基金运行存在问题原因分析47-48
- 5.2.1 基本医疗保险制度统筹层次过低47
- 5.2.2 基本医疗保险制度建设目标不清晰47-48
- 5.2.3 基本医疗保险制度建设缺乏法制保障48
- 5.2.4 基金监管力度不够48
- 5.3 本章小结48-49
- 第6章 酒泉市城镇基本医疗保险基金平衡运行的对策49-53
- 6.1 逐步提高医疗保险统筹层次49-50
- 6.1.1 提高统筹层次的实践意义49
- 6.1.2 规范医疗保险经办流程49
- 6.1.3 提高医疗保险经办信息化水平49-50
- 6.2 落实医疗保险基金预算管理制度50
- 6.3 降低个人帐户划入金额50
- 6.4 不断深化医保支付制度改革50-51
- 6.5 加强对协议医疗机构的监管51-52
- 6.5.1 进一步落实协议医疗机构等级管理制度51-52
- 6.5.2 探索建立医保医师制度和全科医师制度52
- 6.5.3 加强对协议医疗机构的日常监管52
- 6.5.4 探索建立医保双方谈判机制52
- 6.6 本章小结52-53
- 结论53-55
- 参考文献55-58
- 附录58-60
- 攻读学位期间承担的科研任务与主要成果60-61
- 致谢61-62
- 作者简介62
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