中国医药供应链中医疗垄断的影响分析

发布时间：2018-04-01 11:00

本文选题：医疗改革　切入点：垄断　出处：《东北财经大学》2012年硕士论文

【摘要】：医疗服务行业是关系民生的重要行业,其发展至关重要。近些年我国医疗服务行业发展迅速,2002年-2011年医药制造行业主营业务收入增长速度从16.81%增长到25.64%,行业规模从2001年3488家企业到2010年7039家；我国制药企业在上世纪80年代只有800多家,目前我国药品的生产企业已经达到8412家,药品经营企业甚至已达到142439家；全国医院总数从2005年18703家到2011年21979家,全国医院床位数从2005年2445014个增加到2011年3705118个。这些数据说明我国医疗服务行业发展迅速,同时它们也掩盖不了医疗服务行业在发展过程中存在的诸多问题如看病难看病贵、高价药、医患关系紧张、大处方、医疗腐败等,而这些问题产生的根源在于药品供应链下游医疗机构的垄断。《2010年中国卫生统计年鉴》显示,2009年,我国政府所办的公立医院比例很高,而民营医院所占比重很小；床位数比重中民营医院的占有率还不到12%。这些数据在一定程度上说明我国医疗服务体系最重要的部分是承担了大部分医疗服务的公立医疗机构。现阶段我国医疗服务行业存在着医疗服务机构在医疗服务供给市场和药品零售市场上的双边垄断,即对上游药品供应商具有买方垄断势力,对下游患者具有卖方垄断势力。我国的医疗行业是一个特殊的行业,医患间存在普遍的信息不对称,也正是医患信息不对称使得某些问题变得更严重。现在看病看看病贵、医疗纠纷、医患关系紧张等成为社会问题,医疗事故也是频频发生,现行的许多社会医疗问题包括医疗腐败、过度医疗、看病难看病贵、医患关系紧张等都根源于下游医疗机构的垄断。要彻底解决这些问题就要从根本上解决医疗垄断的问题,如果公立医疗机构的垄断地位不破除,医疗行业的诸多问题就得不到很好地解决。医疗服务行业是关系民生的重要行业,如果上述问题不能得到彻底解决,可能会产生更严重的社会问题,进而会影响到社会的稳定。今年3月份国务院对2009年的医改方案进一步细化,出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,6月份地方政府组织实施《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,提出要改革药品的补偿机制,取消药品加成政策。在医疗服务行业处于这样一个转折点的时候,对医药供应链中医疗机构垄断对上下游企业的影响进行分析具有重要的现实意义。本文拟首先阐述了我国医疗体制改革的历程,然后从医药供应链角度分析医药市场现状、医药供应链中各主体间的关系以及上下游的市场结构状况。随后对医疗服务行业垄断的形成原因、医疗行政垄断的表现及其对社会福利的影响进行了分析,得出医疗垄断的形成与医疗行政垄断、医患信息、不对称以及医疗服务自身较小的需求弹性等因素有关。之后,从道德风险和下游医疗垄断对上下游利益主体的影响这样一个全新的角度对医疗垄断的应用进行分析,对取消药品加成政策的预期效果进行了分析,以加深对医疗服务行业的了解,同时也为政府制定相关政策提供了更多的依据。最后,针对目前我国医疗行业中的医疗垄断问题提出政策建议。
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【学位授予单位】：东北财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：F719;F274

【参考文献】