自动思维的脑结构基础以及影响因素初探

发布时间：2018-10-24 19:43

【摘要】：抑郁被广泛地定义为一个包括心理和躯体症状的综合症,如快感缺失或者悲伤情绪,并伴随有额外的注意力缺损、易疲劳、毫无价值感以及自杀观念。另外,抑郁还与社会压力、依恋情结、负性的自我概念和内疚等精神层面以及社会环境因素相关。消极的自动思维是抑郁的一项典型特征,它会导致抑郁发作风险的进-步提高。自动思维量表ATQ测量了抑郁症患者在日常生活中不自觉地突然闪现在他们脑海中的负面想法(自我陈述)。这些负面想法与患者不适应的心理压力的过程和自卑或者独断行为有关,而这些心理过程正是发展成抑郁的潜在的重要因素。Beck的认知理论认为抑郁与负性生活事件之间是通过两种水平的认知发生关系的：认知失调性态度和自动思维,这两种认知是发展成抑郁症的重要因素。其中,认知失调性态度属于相对稳定的、特质型的认知脆弱性；而自动思维属于非稳定的、情境依赖性认知。有学者认为认知失调性态度在负性生活事件中起调节作用,而自动思维与抑郁的联系则更加直接和紧密。ATQ能有效地区分抑郁和非抑郁症病人。有而对于非临床人群来说,ATQ是一个具有高信效度的、敏感的测量抑郁的非典型的特征的量表。研究一的目标在于探索抑郁发作之前而不是之后的大脑结构异常,这有助于疾病的早期检测和预防。证据表明,灰质和白质的异常与抑郁症有很紧密的关系,但很少有人知道在抑郁症发作的潜伏期内,消极的自动思维与大脑结构是存在某种相关关系的。现在许多已经发表的抑郁症研究所用的被试样本相对较小且研究对象大部分是抑郁症患者。由于心理的发展的常规模式是从健康的状态发展到心理紊乱的状态,因此,本研究将第一次探索前临床抑郁症(nonclinical depression)被试的大脑结构与ATQ量表分数的关系。本研究将分析健康被试的大脑灰／白质结构数据与相应的ATQ行为数据之间的相关关系。基于已有的研究,本研究假设与ATQ行为指标相关的大脑结构的改变可能涉及到一些与情感处理、自动思维以及认知体验相关的脑区如：边缘系统、海马系统和胼胝体。另外,本研究还认为白质结构的改变可能还伴随着灰质结构的变化。我们收集了309名健康大学生的自动思维问卷(ATQ)的数据以及脑磁共振图像数据,利用Matlab软件采用VBM技术分析了这309名健康大学生被试的ATQ分数与大脑灰质／白质结构之间的关系。VBM的结果显示,在控制性别、年龄以及全脑灰质体积后,ATQ行为分数主要与右侧海马旁回和梭状回的灰质体积正相关。另外,在控制性别、年龄以及全脑白质体积后,ATQ量表行为分数与胼胝体(CC)的白质体积负相关。同时,颞极上部的白质体积与ATQ量表行为分数未能达到显著相关。结果可能暗示着海马旁回参与了对潜在的负性事件或经历的防御性反应。当人体面对不适应时,丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)会改变超糖皮质激素水平,而海马旁回作为边缘系统的一部分可能受到HPA的影响。而CC与海马旁回或者海马系统共同合作通过整合大脑两半球的信息来调节压力或者适应不良。抑郁的人群中CC体积的减小可能是由于超糖皮质激素水平或者髓磷脂少突细胞系统的改变引起的。颞极上部在消极思维过程中的内部语言处理扮演着重要角色。而且,作为颞极一部分的颞极上部在消极思维产生中的情绪调节起到了重要作用,而且它与海马旁回一样被HPA所影响。研究二主要进一步探讨自动思维与脑结构之间的相关关系是否还受到其他因素的影响。抑郁症的典型特征之一就是负性的自动思维,而具有高焦虑特质的个体也有很高的患抑郁症的风险,研究二将探讨特质焦虑以及抑郁与自动思维的脑机制之间的关系。特质焦虑反映的是个体经常性的焦虑体验或一种相对稳定、持续的焦虑倾向,是一种人格特质,是一种在不同时间,不同境遇中都相对稳定的行为形式。对于焦虑与抑郁来说,尽管它们在一般情感的障碍方面存在一些实质性的共同成分,但是它们在每个特定的综合症的基础因素上都有区别。本研究利用SPSS软件技术分析了抑郁以及特质焦虑与自动思维以及与自动思维相关的脑区之间的关系,结果表明特质焦虑在脑区(海马旁回)的灰质体积与自动思维的关系中起着部分中介效应且效应显著,即海马旁回与自动思维之间部分受到特质焦虑变化的影响。而抑郁并没有在脑区与自动思维之间做出类似的结果。这个结果可能预示着特质焦虑这一人格特质可能在负性自动思维的处理过程中扮演着重要的角色。本研究采用的大学生群体以及年龄分布不符合社会正态分布,这些限制会影响其结果的推广性。但是,研究一展示了在抑郁得分较高的健康人群的大脑中有一些易受影响而发生改变的脑区,这能给预测抑郁症发生提供一定的参考条件,对精神障碍的早期觉察和预防具有重要的意义。研究二的不足之处是没有进一步的发掘其他因素与海马旁回以及自动思维之间的关系,在今后的研究中这一点应加以考虑。另外,本研究采用的被试均为大学生群体,这是一个受到了较高教育水平的群体,且年龄范围不够宽广(17-27岁),导致本研究结果有一定的局限性。在将来的研究中,应将研究对象扩大年龄范围以及不同的教育水平的人群,这更有利于结果的推广。
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【学位授予单位】：西南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：B845.1

【参考文献】