消髓化核汤治疗颈椎间盘突出症疗效观察与MRI评估
发布时间：2021-03-30 21:55
目的:（1）通过临床随机对照研究,对比分析口服消髓化核汤联合西药与单纯口服西药两种方式治疗颈椎间盘突出症患者的临床疗效与MRI变化。（2）对颈椎间盘突出症患者的MRI图像与临床症状表现进行研究,总结其MRI表现与临床症状指标的相关性。（3）观察患者的MRI图像,探究病程、Modic改变、椎间盘变性及牛眼征等因素对颈椎间盘突出重吸收率的影响。方法:（1）对2018年01月～2019年06月期间于苏州市中医医院就诊的50例颈椎间盘突出症患者分组治疗,每组25例研究对象,分别选择口服消髓化核汤联合西药与单纯西药治疗。口服消髓化核汤加西药为治疗组,单纯经西药治疗为对照组。通过随访比较两种不同的治疗方案对于本病临床症状的改善情况。评价指标为VAS评分、NDI指数、SF-36评分等。（2）通过将中西药联合治疗组与单纯西药治疗组病例治疗前后的MRI图像进行对比,分析椎间盘突出重吸收现象在颈椎范围内的临床特点,评价指标采用突出率、吸收率。结果:（1）通过对两组患者治疗后的VAS改善率、SF-36改善率行独立性t检验,NDI改善率行MannWhitney U检验,P<0.05,结果存在统计学差异,...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１突出率的计算图示??１．１１
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【参考文献】：
期刊论文
[1]人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病远期疗效观察[J]. 宋卿鹏,田伟,何达,韩骁,张宁,王晋超,李祖昌. 中国修复重建外科杂志. 2018(06)
[2]基于JAK-STAT/SOCS信号通路交互作用探讨“调气”电针对神经根型颈椎病大鼠的镇痛作用机制[J]. 陈霞,粟胜勇,黄云龙,赵骏,李妮娜,黄霞,陈舒. 时珍国医国药. 2018(03)
[3]破裂型颈椎间盘突出症患者脱出髓核组织自发吸收1例报告[J]. 刘志恒,霍军丽,刘光华,白峰,吴国忠,范少地. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(01)
[4]SF-36量表在颈椎病患者中的信度及效度研究[J]. 孙振晓,孙宇新,于相芬. 山东医学高等专科学校学报. 2017(05)
[5]国内颈椎病误诊的文献计量学分析[J]. 张少群,李义凯. 中国康复医学杂志. 2016(12)
[6]人工颈椎间盘置换在颈椎间盘突出症的应用现状[J]. 南伟,张海鸿,朱彦东,周开升,郭永强,冯东亮. 中国矫形外科杂志. 2016(21)
[7]腰椎间盘突出后重吸收的研究进展[J]. 朱宇,姜宏,俞鹏飞. 中国脊柱脊髓杂志. 2014(12)
[8]慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病误诊为脊髓型颈椎病1例[J]. 孙家栋. 实用医药杂志. 2014(07)
[9]颈椎病流行病学及发病机理研究进展[J]. 柯尊华,王静怡. 颈腰痛杂志. 2014(01)
[10]MMP3、MMP7在腰椎间盘突出组织中的表达及其临床意义[J]. 钱祥,姜宏,王拥军,刘锦涛,徐坤林,李晓春. 中国中医骨伤科杂志. 2012(08)
硕士论文
[1]改良单开门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病术后轴性症状的影响[D]. 陈世骏.福建医科大学 2016
[2]应用低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床研究[D]. 叶超.北京中医药大学 2013
[3]益气逐瘀利水方对腰椎间盘突出后重吸收影响的MRI观察及临床相关研究[D]. 俞鹏飞.南京中医药大学 2011
本文编号：3110221
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１突出率的计算图示??１．１１
?第二部分：临床研宄???２５１?—对照组?２３??＿实验组??２０－?１９??Ｉ??Ｍｍ?ｉｔ??：Ｗｌｉ??ＲＲ＞５０％?５０％?彡?ＲＲ?多?２５％?ＲＲ＜２５％??吸收率（ＲＲ）??图２－１１两组患者吸收率分布图??如上图表，两组患者中共有８例患者观察到了重吸收现象（ＲＲ５２５％），其中消髓化??核汤组有６例，且所有４例明显突出（ＲＲ＞５０％）患者均来自于消髓化核汤组；将两组患??者的吸收率行ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，Ｚ＝－３．４０５，Ｐ＝０．００１，ＰＣ０．０５，两组患者吸收率存在??显著差异。治疗组患者吸收率明显优于对照组。??２．４吸收率与评价指标的相关性研究??１．５－??１．０－？?？?？??＊??０．９＾?ｍｍｍｍ?？??？？??ｎ??■?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??－０．２５?０．００?０．２５?０．５０?０．７５?１．００??吸收率（ＲＲ）??图２－１２吸收率与ＶＡＳ改善率相关性散点图??如图２－１２所示，将吸收率与ＶＡＳ改善率进行Ｓｐｅａｒｍａｎ相关等级分析，ｒ０．０１＝０．１３７，??Ｐ＝０．３４４，Ｐ＞０．０５，表明ＶＡＳ改善率与患者吸收率没有明显相关性。??１８??
?第二部分：临床研宄???２５１?—对照组?２３??＿实验组??２０－?１９??Ｉ??Ｍｍ?ｉｔ??：Ｗｌｉ??ＲＲ＞５０％?５０％?彡?ＲＲ?多?２５％?ＲＲ＜２５％??吸收率（ＲＲ）??图２－１１两组患者吸收率分布图??如上图表，两组患者中共有８例患者观察到了重吸收现象（ＲＲ５２５％），其中消髓化??核汤组有６例，且所有４例明显突出（ＲＲ＞５０％）患者均来自于消髓化核汤组；将两组患??者的吸收率行ＭａｎｎＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，Ｚ＝－３．４０５，Ｐ＝０．００１，ＰＣ０．０５，两组患者吸收率存在??显著差异。治疗组患者吸收率明显优于对照组。??２．４吸收率与评价指标的相关性研究??１．５－??１．０－？?？?？??＊??０．９＾?ｍｍｍｍ?？??？？??ｎ??■?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??－０．２５?０．００?０．２５?０．５０?０．７５?１．００??吸收率（ＲＲ）??图２－１２吸收率与ＶＡＳ改善率相关性散点图??如图２－１２所示，将吸收率与ＶＡＳ改善率进行Ｓｐｅａｒｍａｎ相关等级分析，ｒ０．０１＝０．１３７，??Ｐ＝０．３４４，Ｐ＞０．０５，表明ＶＡＳ改善率与患者吸收率没有明显相关性。??１８??
【参考文献】：
期刊论文
[1]人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病远期疗效观察[J]. 宋卿鹏,田伟,何达,韩骁,张宁,王晋超,李祖昌. 中国修复重建外科杂志. 2018(06)
[2]基于JAK-STAT/SOCS信号通路交互作用探讨“调气”电针对神经根型颈椎病大鼠的镇痛作用机制[J]. 陈霞,粟胜勇,黄云龙,赵骏,李妮娜,黄霞,陈舒. 时珍国医国药. 2018(03)
[3]破裂型颈椎间盘突出症患者脱出髓核组织自发吸收1例报告[J]. 刘志恒,霍军丽,刘光华,白峰,吴国忠,范少地. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(01)
[4]SF-36量表在颈椎病患者中的信度及效度研究[J]. 孙振晓,孙宇新,于相芬. 山东医学高等专科学校学报. 2017(05)
[5]国内颈椎病误诊的文献计量学分析[J]. 张少群,李义凯. 中国康复医学杂志. 2016(12)
[6]人工颈椎间盘置换在颈椎间盘突出症的应用现状[J]. 南伟,张海鸿,朱彦东,周开升,郭永强,冯东亮. 中国矫形外科杂志. 2016(21)
[7]腰椎间盘突出后重吸收的研究进展[J]. 朱宇,姜宏,俞鹏飞. 中国脊柱脊髓杂志. 2014(12)
[8]慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病误诊为脊髓型颈椎病1例[J]. 孙家栋. 实用医药杂志. 2014(07)
[9]颈椎病流行病学及发病机理研究进展[J]. 柯尊华,王静怡. 颈腰痛杂志. 2014(01)
[10]MMP3、MMP7在腰椎间盘突出组织中的表达及其临床意义[J]. 钱祥,姜宏,王拥军,刘锦涛,徐坤林,李晓春. 中国中医骨伤科杂志. 2012(08)
硕士论文
[1]改良单开门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病术后轴性症状的影响[D]. 陈世骏.福建医科大学 2016
[2]应用低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床研究[D]. 叶超.北京中医药大学 2013
[3]益气逐瘀利水方对腰椎间盘突出后重吸收影响的MRI观察及临床相关研究[D]. 俞鹏飞.南京中医药大学 2011
本文编号：3110221
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