疑似或可能埃博拉病毒病患者32例的医学观察及诊治体会

发布时间：2018-03-03 00:28

  本文选题：埃博拉病毒病　切入点：疟疾　出处：《第二军医大学学报》2015年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的总结埃博拉治疗中心(Ebola Treatment Unit,ETU)4级防护隔离条件下对疑似或可能埃博拉病毒病(EVD)患者进行医学观察和临床诊治的体会。方法选取2015年1月14至3月14日利比里亚中国ETU留观收治的32例疑似或可能EVD患者为研究对象,医生在4级个人防护隔离条件下查房,以询问病史为主要诊断疾病依据,给予双氢青蒿素哌喹片(3片,1次/d)、左氧氟沙星(0.5g,1次/d)、多维元素善存片(1片,1次/d)、口服补液盐Ⅲ(2包,3次/d)、全能营养素(40g,3次/d)为基础用药联合对症处理的经验性治疗。采用回顾性方法对患者流行病学史、临床症状及体征、诊断、治疗措施、疾病转归及不良反应等临床资料进行分析。结果 32例患者平均年龄(40.53±13.89)岁(14~83岁),男22例、女10例。发病后就诊时间中位数4.5(1~30)d。所有患者均有发热,平均最高体温(38.36±1.01)℃。主要伴随症状包括乏力25例(78.12%)、关节肌肉酸痛22例(68.75%)、恶心呕吐17例(53.12%)、头痛16例(50.00%)、食欲下降15例(46.88%)、腹泻14例(43.75%)、腹痛14例(43.75%)、咳嗽12例(37.50%)、胸痛10例(31.25%)、呼吸困难5例(15.62%)、吞咽困难4例(12.50%)、呃逆3例(9.38%)、消化道出血2例(6.25%)。32例患者平均住院时间(3.94±2.29)d。出院诊断包括急性胃肠炎13例,急性呼吸道感染7例,上消化道出血1例,腹水原因待查、肝癌可能1例,黄疸原因待查、肝炎可能1例,哮喘急性发作1例,疟疾1例,不完全性肠梗阻1例。26例好转出院,6例死亡,好转率81.25%(26/32)。体温恢复到正常者23例,平均发热恢复正常时间(3.51±1.60)d。患者未出现治疗无法耐受现象及严重不良反应。结论在ETU对疑似或可能EVD患者进行密切医学观察并熟练扎实地应用问诊、查体等医学基本功是诊断疾病的重要手段;经验性口服药物治疗联合对症处理安全、有效,具有一定的临床应用价值。
[Abstract]:Objective to summarize the experience of medical observation and clinical diagnosis and treatment of suspected or probable Ebola virus disease patients in Ebola Treatment unit EVD4 protective isolation. Methods from January 14th 2015 to March 14th, Liberia was selected. Thirty-two suspected or probable EVD patients admitted to ETU in China were studied. Doctors in grade 4 personal protection isolation conditions, to inquire about the medical history as the main basis for the diagnosis of the disease, Three tablets of dihydroartemisinin piperaquine, 0.5 g / d of levofloxacin, one piece of multi-dimensional element good storage tablets, three times / d of oral rehydration salt 鈪，

本文编号：1558773