艾滋病合并隐球菌性脑膜炎19例临床分析

发布时间：2018-03-13 19:00

  本文选题：艾滋病　切入点：新型隐球菌性脑膜炎　出处：《临床神经病学杂志》2015年02期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎的临床特征。方法对19例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者临床表现以头痛(100%)、恶心/呕吐(94.7%)、发热(78.9%)、颈强直(84.2%)为主。7例CSF蛋白升高,10例CSF葡萄糖下降及11例CSF压力升高。CD4+细胞计数平均值为(58.9±27.8)/mm3。影像学检查显示多为脑积水、脑梗死、脑萎缩和脑疝。两性霉素B、两性霉素B脂质体、氟康唑和氟胞嘧啶的使用率为31.6%、21.1%、47.4%和47.4%,仅2例接受抗逆转录病毒治疗。19例患者误诊率为31.6%,死亡率为21.1%。结论艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎起病隐匿,临床表现不典型,误诊率较高,及早诊断并早期使用抗真菌/抗逆转录病毒治疗有助于控制其发展。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of AIDS with Cryptococcus neoformans meningitis. Methods the clinical data of 19 AIDS patients with Cryptococcus neoformans meningitis were retrospectively analyzed. CSF protein increased in 10 cases, decreased CSF glucose in 10 cases and increased CSF pressure in 11 cases. The average count of CD4 cells was 58.9 卤27.8mm. imaging examination showed hydrocephalus. Cerebral infarction, cerebral atrophy and hernia. Amphotericin B, amphotericin B liposome, The utilization rates of fluconazole and fluocytosine were 47.4% and 47.4% respectively. Only 2 patients received antiretroviral therapy. The misdiagnosis rate was 31.6g and the mortality rate was 21.1.Conclusion AIDS with cryptococcal meningitis is occult and its clinical manifestations are not typical. The rate of misdiagnosis is high. Early diagnosis and early use of antifungal / antiretrovirals can help to control its development.
【作者单位】： 广西医科大学第一附属医院神经内科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81160152,81371333) 广西自然科学基金资助项目(2013GXNSFCA019013)
【分类号】：R519.4;R512.91

【共引文献】

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本文编号：1607692