乙型肝炎患者的自身免疫损伤探讨

发布时间：2018-03-20 23:20

  本文选题：乙型肝炎　切入点：自身免疫　出处：《中国现代医学杂志》2015年14期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨自身免疫反应在乙型肝炎病变及治疗过程中的作用和影响。方法分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法,对132例不同临床类型乙型肝炎、24例自身免疫性肝炎(AIH)组及30例健康对照(HC组)者血清中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)及可提取核抗原抗体谱(ENA)进行检测。比较自身抗体阴、阳性患者的HBV-DNA载量,肝功能指标的差异及69例经核苷(酸)类似物治疗前后患者自身抗体的变化。结果 1乙肝患者血清自身抗体总阳性率明显高于HC组(P0.05),但低于AIH组(P0.01);2乙肝患者的自身抗体总阳性率按照急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组依次升高,慢性肝炎组明显高于急性肝炎组(P0.05),肝硬化组和肝癌组均高于慢性肝炎组,但肝硬化组和肝癌组自身抗体总阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3自身抗体阳性患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能损害指标明显高于阴性患者(P0.01);4HBV-DNA阳性患者自身抗体总阳性率高于阴性患者,但差异无统计学意义(P0.05);569例乙肝患者经核苷(酸)类似物药物治疗后,体内自身抗体阳性率显著下降(P0.01)。结论乙肝患者体内存在不同程度的自身免疫反应,并与乙肝的病变密切相关,监测乙肝患者体内自身抗体的变化,对乙肝发生、发展、临床治疗及免疫损伤机制的探讨具有重要意义。
[Abstract]:Objective to investigate the role and effect of autoimmune reaction in the course of hepatitis B disease and treatment. Methods indirect immunofluorescence assay and Western blotting method were used respectively. The serum antinuclear antibody (Ana), anti smooth muscle antibody (ASMAA), anti liver and kidney microsomal antibody (LKM-1) and extractable nuclear antigen antibody (ENAA) in 132 patients with different clinical types of hepatitis B and 24 patients with autoimmune hepatitis A (AIH) and 30 healthy controls (group HC) were studied. To compare the autoantibody negative, HBV-DNA load in positive patients, Results 1 the total positive rate of serum autoantibodies in hepatitis B patients was significantly higher than that in HC group (P 0.05), but lower than that in AIH group (P 0.01). The total positive rate of autoantibodies was according to the acute hepatitis group. Chronic hepatitis group, liver cirrhosis group and liver cancer group increased in turn, chronic hepatitis group was significantly higher than acute hepatitis group (P 0.05), liver cirrhosis group and liver cancer group were higher than chronic hepatitis group, but the total positive rate of autoantibody in liver cirrhosis group and liver cancer group was higher than that in liver cancer group. There was no significant difference in liver function damage indexes such as alanine aminotransferase (alt), alanine aminotransferase (alt), alanine aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), glutamyl transferase (GGTT) in patients with positive autoantibody P0.05n.3 were significantly higher than those in patients with negative P0.01 + 4HBV-DNA. The rate is higher than that of negative patients. However, there was no significant difference in the positive rate of autoantibodies in 569 patients with hepatitis B treated with nucleoside (acid) analogue. Conclusion there is a different degree of autoimmune response in hepatitis B patients. Monitoring the changes of autoantibodies in patients with hepatitis B is of great significance to the occurrence and development of hepatitis B, clinical treatment and the mechanism of immune injury.
【作者单位】： 泸州医学院附属医院检验科;
【分类号】：R512.62

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 徐熙鹏;张钊冠;车媛媛;包金;单红丽;黄晶;;HBV感染者血清自身抗体的检测分析[J];临床肝胆病杂志;2013年06期

2 董敏;周厚清;吴瑾滨;陈碧婷;;乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义[J];检验医学;2012年05期

3 杨秉辉,夏景林;原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J];中华肝脏病杂志;2001年06期

4 秦立新,陈远林,张仁生;孕妇乙型肝炎病毒感染与血清自身抗体的相关性研究[J];中国现代医学杂志;2005年11期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 岳小强;高静东;邓伟哲;刘庆;凌昌全;;肝癌并发上消化道出血的危险舌象分析[J];安徽中医学院学报;2006年06期

2 杨国兴;苏永华;;原发性肝癌患者血清皮质醇含量变化及中药干预对其影响[J];安徽中医学院学报;2011年05期

3 吴德华,陈龙华;低分割三维适形放射结合介入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效[J];癌症;2004年07期

4 赖菁;高志良;杨林;陈伟;周翔;柯伟民;;β-catenin基因多态性与乙型肝炎病毒相关肝细胞癌易感性的关系[J];癌症;2009年06期

5 李鹏;刘珲;孙琳;范春蕾;李磊;董培玲;张斌;李宁;丁惠国;;血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断价值的再评价[J];北京医学;2010年09期

6 欧阳颖;刘伟;陈玉涵;魏飞立;李磊;范春蕾;董培玲;张斌;陈德喜;李鹏;;核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较[J];北京医学;2011年12期

7 武哲丽;陈群;刘梅;莫传伟;王剑;路艳;;肝病患者不同血瘀证TXB2/6-keto-PGF1α的临床实验研究[J];中华中医药杂志;2011年08期

8 吴同玉;李灿东;朱龙;李宇涛;黄尧;林科灿;;原发性肝癌的中医证素特征研究[J];中华中医药杂志;2012年02期

9 白吉明;李建华;王新杰;刘雷;钱浩;;AFP、GGT、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用[J];承德医学院学报;2012年02期

10 郑青平;倪秉强;伍美娟;罗平;罗展雄;张志红;徐艺安;;肝癌放疗前后血浆VEGF表达的临床意义[J];重庆医学;2010年03期

相关会议论文 前6条

1 赵明;吴沛宏;曾益新;夏建川;张福君;冼励坚;张毓平;周琨;范卫君;张亮;高飞;周启明;;经肝动脉栓塞化疗序贯联合射频消融和细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肝细胞癌的随机研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年

2 吴振新;吴启文;;乙型肝炎病毒感染与肝癌36例临床分析[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（上册）[C];2007年

3 陈敏山;梁惠宏;李锦清;张亚奇;郑云;张耀军;;射频消融治疗不同类型肝癌的疗效分析[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年

4 刘庆;刘持年;韩涛;董惠娟;;应用中医舌诊综合信息分析系统对原发性肝癌舌质颜色的定量分析[A];第七次全国中西医结合四诊研究学术会议论文汇编[C];2004年

5 李晓良;杨大国;林巧;韩凤星;聂广;;1335例慢性乙型肝炎血清自身抗体检测分析[A];第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2006年

6 武哲丽;陈群;莫传伟;刘梅;;基于“治未病思想”的舌象研究[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年

相关博士学位论文 前10条

1 李家敏;质子束在肝细胞肝癌治疗中的临床应用研究[D];山东大学;2010年

2 刘妍;双特异性抗肿瘤重组腺病毒对肝癌细胞及其模型动物的治疗作用研究[D];吉林大学;2011年

3 卞读军;功能磁共振评价肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞的早期疗效研究[D];中南大学;2010年

4 龙云铸;HBV相关性肝细胞癌肝组织蛋白质组差异分析的初步研究[D];中南大学;2003年

5 张翔;肝癌射频消融术后MDCT评价与病理表现的对照研究：动物实验与临床[D];天津医科大学;2009年

6 孙振;软肝方与介入疗法治疗根治术后小肝癌的长期疗效比较及影响因素分析[D];第二军医大学;2010年

7 文洁;终末期肝病模型与原发性肝癌患者肝脏储备功能及中医证候的相关性研究[D];第二军医大学;2010年

8 王娜;江苏省海门市原发性肝癌时间趋势及相关危险因素队列研究[D];复旦大学;2010年

9 王颖颖;诺氏梭菌孢子联合化疗治疗裸鼠移植肝癌的实验研究[D];复旦大学;2011年

10 柳昀熠;吉马酮对肝癌细胞的抑制作用及其机理研究[D];华中科技大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 黄渊全;原发性肝癌动脉化疗栓塞治疗前后的双源CT灌注成像研究[D];南京医科大学;2009年

2 李黎;经皮射频消融和手术治疗小肝癌的疗效对比[D];广西医科大学;2011年

3 李业飞;大体肿瘤体积评估原发性肝癌放射治疗预后的价值[D];广西医科大学;2011年

4 张钦乐;肝癌潜在标志物补体C3的筛选和验证的研究[D];广西医科大学;2011年

5 梁鼎奇;Cyr61、VEGF和HSP27在肝细胞癌组织中的表达及意义[D];广西医科大学;2011年

6 何颖;177例40岁以下原发性肝癌合并乙肝肝硬化患者临床分析[D];广西医科大学;2011年

7 何君;神经生长因子在肝细胞肝癌中的表达与复发转移的关系研究[D];河北医科大学;2011年

8 张成大;mRNA定量分析检测Notch信号传导通路在人原发性肝癌组织中的表达[D];河北医科大学;2011年

9 邓小军;热碘油TACE联合乙酸消融序贯治疗中晚期肝癌的临床研究[D];南华大学;2011年

10 黄修明;hMLH1和Gadd45β在肝细胞肝癌中的表达及意义[D];郑州大学;2011年

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 周海舟;张娜;宋丽婷;蒋丽鑫;关秀茹;;乙型肝炎患者血清抗核抗体的研究[J];哈尔滨医科大学学报;2011年03期

2 张海萍;闫惠平;冯霞;檀玉芬;刘妍;李伟华;马冬梅;赵艳;崔丹;;乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性[J];首都医科大学学报;2007年02期

3 屠小卿,仲人前,范列英,朱烨,薛菖,叶伟民;自身免疫性肝病患者自身抗体的分析[J];上海医学检验杂志;2002年06期

4 董敏;周厚清;吴瑾滨;陈碧婷;;乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义[J];检验医学;2012年05期

5 陈瀑,康红,宗华;乙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究[J];现代检验医学杂志;2004年01期

6 张利方;李方;石莉萍;;自身免疫性肝炎和乙型肝炎患者自身抗体检测及对比分析[J];微循环学杂志;2010年01期

7 徐璐;王丽春;唐红;白浪;雷君;;慢性乙型肝炎79例血清抗核抗体调查分析[J];现代预防医学;2009年11期

8 周明欢,欧强,谭德明;乙型肝炎病毒感染与血清自身抗体的相关性[J];世界华人消化杂志;2004年03期

9 赵海琳;;HBV相关疾病患者自身抗体研究进展[J];现代医药卫生;2012年01期

10 杨秉辉,夏景林;原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J];中华肝脏病杂志;2001年06期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 闫洪凤,阴其玲,苏翠丽,李蕊,周长来;护理行为与乙型肝炎患者心理影响的调查[J];齐鲁护理杂志;2001年05期

2 孙丰霞,于爱东,王慧;乙型肝炎患者的健康教育[J];齐鲁护理杂志;2001年06期

3 马洪波,郎振为,金荣华,黄春,金瑞;202例慢性乙型肝炎的病理与临床(摘要)[J];首都医科大学学报;2001年03期

4 张月铭,刘长凯,牛龙喜,臧秀萍;中西医结合治疗瘀胆性乙型肝炎36例[J];山西临床医药;2001年04期

5 李振玉,丁治伟;中西医结合治疗慢性乙型肝炎106例观察[J];时珍国医国药;2001年09期

6 徐克成,吴建文;慢性乙型肝炎的联合治疗[J];胃肠病学;2001年02期

7 朱精田,赵吉香,乔志平;松之泰和维生素E联合治疗慢性乙型肝炎临床研究[J];现代中西医结合杂志;2001年24期

8 宋相英,陈香凌;步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响[J];现代康复;2001年11期

9 金生;慢性乙型肝炎的治疗进展[J];现代医药卫生;2001年05期

10 张若冬 ,刘泰义 ,范永军;中西医结合治疗慢性乙型肝炎76例[J];右江医学;2001年06期

相关会议论文 前10条

1 池晓玲;吴黎明;蒋俊民;田广俊;萧焕明;蔡高术;吴树铎;赵朋涛;;慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁心理及影响因素分析[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

2 萨尔娜;阿拉腾图雅;布音毕力格;额尔登其其格;那生巴图;;蒙药额力根Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎临床研究及实验研究[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

3 张光华;赵晓燕;张帆;;27例父传子(女)慢性乙型肝炎临床资料分析[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

4 王瑞芳;杜国安;;合理饮食与休息对慢性乙型肝炎患者疗效的影响[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年

5 刘莉;;美能治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年

6 吴国庆;吴其恺;程井军;张红梅;;中西医结合治疗慢性乙型肝炎54例疗效观察[A];第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2006年

7 邹兴明;黄源波;肖声濂;;复方双虎清治疗乙型肝炎40例观察[A];首届江西省中西医结合肝病学术研讨会、首届江西省中西医结合肝病新进展学习班资料汇编[C];2008年

8 陈葵;杨高中;汤雄;;五酯片治疗慢性乙型肝炎疗效观察[A];首届江西省中西医结合肝病学术研讨会、首届江西省中西医结合肝病新进展学习班资料汇编[C];2008年

9 朱鸿;陈洁;范存琳;张韬;谷娅楠;;罕见乙型肝炎标记物模式3例分析[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

10 李晓良;张云城;;慢性乙型肝炎与自身免疫[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

相关重要报纸文章 前10条

1 上海中医药大学 胡义扬;乙型肝炎如何预防[N];上海中医药报;2004年

2 宋欣荣;乙型肝炎新药素比伏在中国获准上市[N];科技日报;2007年

3 解放军458医院全军肝病中心主任医师 刘树人;乙型肝炎化验单怎样看[N];广东科技报;2008年

4 ;乙型肝炎的消毒处理[N];保健时报;2005年

5 陈黎明;乙型肝炎[N];家庭医生报;2006年

6 郑灵巧;慢性乙型肝炎仍难治愈[N];健康报;2008年

7 ;中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效好[N];中国中医药报;2005年

8 蔺林天;治慢性乙型肝炎方[N];民族医药报;2005年

9 翻译 奇妙;乙型肝炎不会增加胰腺癌发病风险[N];医药经济报;2009年

10 焦作市第三人民医院 赵宇亮;乙型肝炎认识上的十大误区[N];焦作日报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 李玲;激活诱导细胞死亡在乙型肝炎发病机制中的意义[D];第三军医大学;2001年

2 王凯;慢性乙型肝炎患者抗氧化损伤和免疫调控的研究[D];山东大学;2004年

3 杨富;慢性乙型肝炎相关肝癌发生、发展过程中的表观遗传学机制研究[D];第二军医大学;2011年

4 吴刚;1.乙酰半胱氨酸治疗慢性重度乙型肝炎临床研究 　2.高效复合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗研究[D];重庆医科大学;2004年

5 张晓刚;隐证型慢性乙型肝炎的临床特点及其隐证机制研究[D];第一军医大学;2006年

6 吴龙仁;Ⅰ型超敏反应在乙型肝炎发病机制中的作用[D];延边大学;2006年

7 尹志农;乙型肝炎与载脂蛋白基因多态性相关性研究[D];武汉大学;2011年

8 王立芹;慢性乙型肝炎发病趋势及患者的生命质量与相关影响因素的研究[D];河北医科大学;2010年

9 郭明星;基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎证治规律研究[D];湖北中医药大学;2014年

10 赵婷婷;慢性乙型肝炎患者肝脏和外周血HBV特异性CTL表型和功能的研究[D];第三军医大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 郭福玲;慢性乙型肝炎患者及其配偶心理状况相关研究[D];大连医科大学;2006年

2 刘崇富;白细胞介素-10及12在慢性乙型肝炎发病机制中作用的初步研究[D];第二军医大学;2002年

3 丁宁;乙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞临床表达特点及其受体分子特性分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

4 罗强;慢性乙型肝炎的临床与病理诊断的相关性研究[D];重庆医科大学;2006年

5 杨s，

本文编号：1641240