脑脊液IL-8、IFN-γ在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

发布时间：2018-08-01 11:07

【摘要】：目的白介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)是与细胞免疫有关的细胞因子(CK),本研究通过检测结核性脑膜炎(TBM)患者治疗前后脑脊液中IL-8、IFN-γ的动态变化情况,探讨IL-8和IFN-γ在TBM中的作用、可能机制及对TBM诊断和预后的意义。方法从2014.12至2016.08兰州大学第二医院神经内科住院患者中,根据相应临床诊断标准选取TBM组30例,病毒性脑膜炎组(VM)30例,非感染性神经系统疾病组30例。TBM组根据医学研究委员会改良的TBM分期标准,I期12例,II期11例,III期7例。用ELISA法检测发病2周内三组患者脑脊液中IL-8、IFN-γ水平及TBM组经抗结核药物治疗1周后、2周后两种细胞因子的动态变化水平,并用SPSS18.0统计软件分析。组内数据采用单因素重复测量方差分析,组间分析用成组t检验。脑脊液中细胞因子IL-8、IFN-γ水平和临床分期的相关性采用Pearson相关分析。结果(1)TBM组患者脑脊液中IL-8、IFN-γ水平分别(4335.5±1235.4)、(52.9±12.5)pg/ml,均显著高于VM组(121.483±50.062)、(25.467±7.039)pg/ml及非感染性神经系统疾病组(22.980±16.940)、(8.173±2.609)pg/ml,差异具有统计学意义(P0.05),VM组患者脑脊液中IL-8、IFN-γ水平均显著高于非感染性神经系统疾病组,差异有统计学意义(P0.05);(2)TBM组脑脊液中IL-8、IFN-γ水平发病2周内(4335.5±1235.4)、(52.9±12.5)pg/ml经抗结核治疗1周(2798.4±1109.6)、(40.2±9.7)pg/ml、2周(2246.7±1010.6)、(33.7±9.5)pg/ml后水平持续下降,差异有统计学意义(p0.05),且TBM组治疗前IL-8、IFN-γ水平与临床分期呈正相关。结论TBM组脑脊液IL-8、IFN-γ在抗结核治疗后,水平均持续下降,且治疗前水平与临床分期成正相关,即分期越高,IL-8、IFN-γ水平越高,病情越严重,进一步说明IL-8、IFN-γ参与了TBM的病理生理过程,可用于判断预后,联合检测对于诊断TBM有一定的临床价值。因此动态监测脑脊液IL-8、IFN-γ水平对于早期诊断TBM有一定的临床意义,还可动态观察TBM治疗效果,可作为预测TBM病情的实验室指标,有利于在临床上及时调整治疗,降低死亡率和致残率,改善预后。
[Abstract]:Objective Interleukin-8 (IL-8) and interferon- 纬 (IFN- 纬) are cytokines related to cellular immunity. In this study, the dynamic changes of IL-8 and IFN- 纬 in cerebrospinal fluid (CSF) of (TBM) patients with tuberculous meningitis were detected before and after treatment, and the role of IL-8 and IFN- 纬 in TBM was investigated. The possible mechanism and its significance in the diagnosis and prognosis of TBM. Methods from 2014.12 to 2016.08, 30 cases of TBM group and 30 cases of viral meningitis group (VM) were selected according to the corresponding clinical diagnostic criteria, among the inpatients in Department of Neurology, second Hospital of Lanzhou University from 2014.12 to 2016.08. 30 cases of non-infectious nervous system diseases. According to the modified TBM staging criteria of the Medical Research Committee, there were 12 cases with stage I and 11 cases with stage III. The levels of IL-8 IFN- 纬 in cerebrospinal fluid (CSF) in three groups and the dynamic changes of cytokines in TBM group after 1 week and 2 weeks after treatment with antituberculous drugs were detected by ELISA method. SPSS18.0 software was used to analyze the level of IL-8 IFN- 纬 in cerebrospinal fluid. Single factor repeated analysis of variance and group t test were used for intra-group data. The correlation between the levels of cytokines IL-8 and IFN- 纬 and clinical stages in CSF was analyzed by Pearson correlation analysis. Results (1) the levels of IL-8), (IFN- 纬 in cerebrospinal fluid of TBM group were significantly higher than those of VM group (121.483 卤50.062), (25.467 卤7.039) pg/ml and non-infectious nervous system disease group (22.980 卤16.940), (8.173 卤2.609) PG / ml, respectively (4335.5 卤1235.4), (52.9 卤12.5pgr / ml). The level of IL-8tIFN- 纬 in CSF in VM group was significantly higher than that in non-infective nervous system disease group (P0.05). The level of IL-8); (纬 in cerebrospinal fluid of TBM group (4335.5 卤1235.4), (52.9 卤12.5) weeks after 1 week of anti-tuberculosis treatment (2798.4 卤1109.6), (40.2 卤9.7) pg/ml decreased (2246.7 卤1010.6), (33.7 卤9.5) pg/ml, and the level of IL-8 IFN- 纬 in TBM group was positively correlated with the clinical stage. Conclusion the level of IL-8 IFN- 纬 in cerebrospinal fluid of TBM group decreased continuously after anti-tuberculosis treatment, and the level of IL-8 IFN- 纬 was positively correlated with clinical stage before treatment. The higher the stage was, the higher the level of IFN- 纬 was, and the more serious the disease was, which further indicated that IL-8 IFN- 纬 participated in the pathophysiological process of TBM. It can be used to judge prognosis, and combined detection has certain clinical value in the diagnosis of TBM. Therefore, dynamic monitoring of IL-8 IFN- 纬 level in cerebrospinal fluid has certain clinical significance for early diagnosis of TBM, and can also dynamically observe the therapeutic effect of TBM. It can be used as a laboratory index to predict the condition of TBM and to adjust the treatment in clinical time. Reduce mortality and disability rate and improve prognosis.
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R529.3

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本文编号：2157371