内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点

发布时间：2018-09-19 17:10

【摘要】：目的研究内科重症监护病房(MICU)铜绿假单胞菌(PA)医院感染的同源性及临床特点,以指导临床预防PA传播,提高治疗效果。方法对某院2014年1—12月MICU发生医院感染的25例患者分离的55株PA进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析及聚类分析,对其临床特点、耐药性及其传播特点进行分析。结果共调查25例患者,平均年龄为(69.62±2.13)岁,平均住院时间(49.34±3.18)d;在分离出PA之前,84.00%的患者应用广谱抗菌药物2周,76.00%的患者入住过MICU,52.00%的患者使用呼吸机辅助通气。55株PA主要以A、F、H、K、N、V、W型为主要的流行菌株;感染A型、F型、H型及K型菌株的患者在各自住院时间上均存在交叉;有4例患者不同时期分离菌株的PFGE图谱分析显示不同菌型;PA对头孢他啶(72.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.91%)、亚胺培南(70.91%)耐药率高,对阿米卡星耐药率最低(25.45%)。结论医疗机构应加强抗菌药物管理,加强医院感染控制措施,防止多重耐药和泛耐药细菌在医院内的播散。
[Abstract]:Objective to study the homology and clinical characteristics of (MICU) Pseudomonas aeruginosa (PA) nosocomial infection in intensive care unit (ICU) in order to guide clinical prevention of PA transmission and improve the therapeutic effect. Methods 55 PA strains isolated from 25 patients with nosocomial infection from January to December 2014 in a hospital were analyzed by (PFGE) homology analysis and cluster analysis. The clinical characteristics, drug resistance and transmission characteristics were analyzed. Results the mean age of 25 patients was (69.62 卤2.13) years old. The average hospitalization time was (49.34 卤3.18) days, 84.00% of the patients had been treated with broad-spectrum antimicrobial agents for 2 weeks and 76.00% of the patients who had been admitted to MICU,52.00% were using ventilator assisted ventilation. The patients infected with type A, F, H and K strains had crossover in their hospital stay. The PFGE profiles of 4 strains isolated from 4 patients at different stages showed that the resistant rates of ceftazidime (72.73%), piperacillin / tazobactam (70.91%), imipenem (70.91%) and amikacin (25.45%) were the lowest. Conclusion the management of antimicrobial agents and the control measures of nosocomial infection should be strengthened in medical institutions to prevent the spread of multidrug resistant and pan-resistant bacteria in hospitals.
【作者单位】： 中国医科大学附属盛京医院;沈阳市第四人民医院;朝阳市第四人民医院;泰山医学院附属医院;
【分类号】：R515

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 展冠军;詹莹;邵华;;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性研究[J];中华医院感染学杂志;2014年20期

2 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;孙自镛;陈中举;胡志东;李金;谢轶;康梅;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;俞云松;林洁;储云卓;田素飞;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;卓超;苏丹虹;张泓;孔菁;魏莲花;吴玲;胡云建;艾效曼;;2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2014年05期

3 施晓群;孙景勇;倪语星;汪复;朱德妹;胡付品;蒋晓飞;徐英春;张小江;胡云建;艾效曼;杨青;孙自镛;陈中举;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;张泓;孔菁;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;俞云松;林洁;;2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2013年03期

4 张鸿;申建维;孙秀琴;徐国鹏;吴汉明;;医院感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析[J];中华医院感染学杂志;2013年02期

5 杨旭辉;赵勇;;创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析[J];检验医学与临床;2012年15期

6 张yN博;倪语星;孙景勇;朱德妹;汪复;胡付品;徐英春;张小江;胡云建;艾效曼;俞云松;杨青;孙自镛;陈中举;贾蓓;黄文祥;卓超;苏丹虹;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;张泓;孔菁;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;;2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2012年03期

7 王继东;金辉;糜祖煌;郁敏;;医院感染铜绿假单胞菌菌株亲缘性分析[J];中华医院感染学杂志;2006年12期

8 许宏涛,陈东科,俞云松,张秀珍;多重耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶耐药机制研究[J];中华医院感染学杂志;2005年01期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 黄丽雯;彭云娟;周长嵩;;闽东地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析[J];实验与检验医学;2017年04期

2 范小龙;黄永鹏;庞荣锋;伍增龙;叶燕红;;重症监护室致病菌传播与多重耐药菌感染相关性分析[J];牡丹江医学院学报;2017年04期

3 李光;任婧婧;张韵洁;谢佳;高飞;牟佼;戴进前;刘锋;宋艳萍;;替考拉宁治疗血液病感染及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效与安全性评价[J];中华医院感染学杂志;2017年15期

4 唐可京;罗益锋;苏霞;贺蓓;时国朝;宋立强;文富强;吕晓菊;陈佰义;熊盛道;赵建平;张天托;周建英;俞云松;曹彬;肖伟;潘频华;施毅;林其昌;陈一强;倪语星;谢灿茂;;头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价[J];中华医院感染学杂志;2017年15期

5 杨燕;刘冬梅;;重庆某院近4年铜绿假单胞菌的感染分布与耐药率分析[J];国际检验医学杂志;2017年14期

6 刘爽;肖晓光;林琳;;2013-2015年无菌体液病原菌分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2017年14期

7 张萍;刘红梅;陈愉;赵思宏;李玉荣;宋争昌;赵立;;内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点[J];中国感染控制杂志;2017年07期

8 苗微微;马良;李波;蒋力学;;多黏菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌所致慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎的临床疗效[J];中国呼吸与危重监护杂志;2017年04期

9 李玲;叶小华;陈思东;;中国内地医院肿瘤患者MRSA流行状况的Meta分析[J];海南医学;2017年14期

10 苏杞敏;叶晓光;;黄连素联合左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的体外抑菌研究[J];广州医药;2017年04期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 汪复;朱德妹;胡付品;蒋晓飞;胡志东;李全;孙自镛;陈中举;徐英春;张小江;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;褚云卓;俞云松;林洁;徐元宏;沈继录;苏丹虹;卓超;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;张泓;孔菁;胡云建;艾效曼;单斌;杜艳;;2012年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2013年05期

2 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;杨青;徐英春;张小江;孙自镛;陈中举;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;俞云松;林洁;单斌;杜艳;徐元宏;沈继录;张泓;孔菁;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;胡云建;艾效曼;黄文祥;贾蓓;魏莲花;吴玲;;2011年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2012年05期

3 胡锡浩;许小敏;冯伟云;范友芬;;烧伤科铜绿假单胞菌20种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白oprD_2基因研究[J];中华医院感染学杂志;2011年21期

4 李六亿;贾会学;贾建侠;赵秀莉;赵艳春;任军红;要慧;林金兰;;综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究[J];中华医院感染学杂志;2011年20期

5 陈江华;顾向明;邓冲;陆丹倩;;伤口与呼吸道分泌物中铜绿假单胞菌的耐药情况对比研究[J];国际检验医学杂志;2011年14期

6 周来基;;我院恶性肿瘤患者院内感染及抗菌药使用的回顾性分析[J];中国新药与临床杂志;2011年07期

7 张秀芳;孔东辉;柴杰;;172株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2011年13期

8 李文波;温志震;金风玲;王辉;钱兴玲;刘丽华;;铜绿假单胞菌的临床分布及β-内酰胺酶耐药表型研究[J];国际检验医学杂志;2011年09期

9 屈静;杨长顺;;446株铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感性分析[J];国际检验医学杂志;2011年04期

10 沈瀚;宁明哲;张之烽;戴蕾;李强;张葵;;铜绿假单胞菌耐药性与整合子基因的相关性分析[J];临床检验杂志;2011年02期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 贾杰;;铜绿假单胞菌的治疗策略[J];中国热带医学;2010年12期

2 宁立芬;;铜绿假单胞菌引起全身感染1例[J];中华医院感染学杂志;2007年12期

3 田勇光;占伟海;;铜绿假单胞菌耐药谱变迁分析[J];中国卫生检验杂志;2009年06期

4 任丽娟;郑文亮;范雪格;;铜绿假单胞菌引起的院内感染分析[J];河南科技大学学报(医学版);2009年03期

5 彭锋;;铜绿假单胞菌治疗探索[J];医学信息;2010年05期

6 余鑫之,黄家麟;非铜绿假单胞菌属败血病——附61例报告[J];安徽医科大学学报;1999年02期

7 陆建福;戴启宇;王海霞;晁艳;申延丹;;住院患者铜绿假单胞菌感染情况调查[J];实用医药杂志;2006年10期

8 赵晓红;王洪建;李明安;章丽;;耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析[J];检验医学与临床;2009年11期

9 曹智忠;梁燕琼;潘美玉;曾少芳;邹彩容;;结核病患者中铜绿假单胞菌的同源性分析[J];中国医药指南;2012年01期

10 王柳燕,罗金柱;铜绿假单胞菌医院感染分析[J];实用医技杂志;2005年11期

相关会议论文 前10条

1 周明明;周铁丽;李超;吴庆;陈栎江;吴莲凤;彭定辉;;主动外排在铜绿假单胞菌耐药中的作用研究[A];2009年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2009年

2 李向东;邹雄;;铜绿假单胞茵影响外周血单个核细胞主要组织相容性复合物的实验研究[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

3 施凯舜;潘发愤;;铜绿假单胞菌耐药研究进展[A];2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2008年

4 罗涛;吴晓鸥;陈扬芳;;体外诱导铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药性的比较[A];2009年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2009年

5 施凯舜;;铜绿假单胞菌耐药研究进展[A];传染病诊治高峰论坛暨2007年浙江省感染病学、肝病学学术年会论文汇编[C];2007年

6 孙德明;张前进;;铜绿假单胞菌体外抗菌活性的研究[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年

7 周乐翔;李智山;杨燕;邓三季;;铜绿假单胞菌医院感染的临床概况与耐药性探讨[A];中国微生物学会《第二届全国农业微生物研究及产业化研讨会》和《第十一届全国杀虫微生物学术研讨会》暨《湖北省暨武汉市微生物学会和内蒙古微生物学会2008年会》论文摘要[C];2008年

8 顾兵;童明庆;赵文君;倪芳;魏源华;;铜绿假单胞菌多重耐药机制的研究[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

9 黄爱伟;张莉滟;何志明;王媚;张燕萍;;顽固性铜绿假单胞菌感染的临床及药敏分析[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

10 王莉梅;姚铭;韩铭;张舒娜;朱大胜;付秀娟;;耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌的治疗探索[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年

相关重要报纸文章 前1条

1 天津医科大学总医院检验科 胡志东;关注铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药[N];健康报;2009年

相关博士学位论文 前2条

1 徐国鹏;乳铁蛋白对铜绿假单胞菌的杀菌作用及其机制研究[D];华中科技大学;2009年

2 沈继录;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药机制研究[D];复旦大学;2008年

相关硕士学位论文 前6条

1 吴春兰;铜绿假单胞菌血流感染56例临床分析[D];福建医科大学;2016年

2 王贵年;铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的临床调查研究[D];大连医科大学;2008年

3 冯军花;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及部分耐药机制研究[D];河北医科大学;2008年

4 张少军;铜绿假单胞菌耐药率及其耐药影响因素研究[D];中南大学;2007年

5 房丽丽;临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的研究[D];福建医科大学;2009年

6 曹敬荣;铜绿假单胞菌多重耐药相关机制研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年

，

本文编号：2250779