乙肝相关慢性肝病与幽门螺杆菌感染的关系

发布时间：2020-04-01 07:02

【摘要】：目的:幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染广泛存在于人群中,目前我国Hp的感染率平均可达50%。越来越多的研究证实Hp与肝脏疾病,尤其是乙型肝炎病毒之间存在密切联系。本文旨在研究乙肝相关慢性肝病与Hp感染的关系,提高在乙肝相关慢性肝病中对Hp感染的重视及治疗。方法:收集我院2012年1月至2018年1月、太原市第三人民医院2017年6月至2017年12月收治的肝病患者共117例,其中慢性乙型肝炎组40例,乙型肝炎肝硬化组56例,乙肝后肝癌组21例。详细记录所有研究对象的一般情况:性别、年龄、病因等,同时记录血常规、肝功能、凝血系列、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)等实验室结果。对慢性乙型肝炎患者,检测乙肝五项并记录。参照Child-pugh分级标准,对乙型肝炎肝硬化患者进行分组。Hp结果采用血清学Ig G抗体测定,13C、14C呼气试验及快速尿素酶实验。分析Hp与乙肝相关慢性肝病各项相关实验室指标的关系。结果:1.三组Hp的阳性率差异无统计学意义(P=0.648)。2.e抗原阳性组和e抗原阴性组的慢性乙型肝炎Hp阳性率相比较,差异无统计学意义(P=0.719)。3.不同Child-pugh分级的乙型肝炎肝硬化组中,Hp阳性率差异无统计学意义(P=0.720)。4.三组间ALT、AST、GGT的比较差异有统计学意义(P0.05)。5.所有研究对象中,Hp阳性组的AST、TBIL、ALP、GGT、PT水平高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05),ALB、PT%水平显著低于Hp阴性组(P=0.000)。6.慢性乙型肝炎中,Hp阳性组的AST、ALP、GGT、PT水平高于Hp阴性组,ALB、PT%水平显著低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。乙型肝炎肝硬化中,Hp阳性组的ALP、PT水平高于Hp阴性组,PLT、ALB、PT%水平低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。肝癌中,Hp阳性组的ALP、GGT、PT水平高于Hp阴性组,Hb、ALB水平显著低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。7.不同病毒载量的乙肝患者Hp感染率存在差异(P0.05)。结论:1.Hp在乙肝相关慢性肝病中的感染率无差异。2.慢性乙型肝炎中,e抗原阳性与阴性组的Hp感染率无差异。3.乙型肝炎肝硬化组中,Child-pugh A、B、C级的Hp感染率无差异。4.Hp感染可能加重乙肝相关慢性肝病的肝功能损伤。5.Hp可能影响乙肝相关慢性肝病的HBV-DNA复制水平。
【图文】：

抗原,阳性率,阴性,慢性乙型肝炎

图 2-1 三组间 Hp 阳性率比较慢性乙型肝炎中 e 抗原阳性组与 e 抗原阴性组的 Hp 阳性率比较 40 例 CHB 患者据 e 抗原阳性与 e 抗原阴性分为两组，e 抗原阳性组 23 例阴性组 17 例，对两组 Hp 阳性率进行比较，，差异无统计学意义（χ2=0.129