中药复方合剂结合PR方案治疗慢性丙型肝炎的临床研究

发布时间：2020-04-13 08:55

【摘要】：目的通过中药复方合剂结合聚乙二醇干扰素a(Peg IFN-a)联合利巴韦林(Ribavirin)即PR方案在慢性丙型肝炎中的应用,研究其在治疗慢性丙型肝炎中的临床疗效和价值。方法根据纳入标准、排除标准和剔除标准,经伦理委员会批准,将我院2015年1月至2016年1月收治144例慢性丙型肝炎患者当作研究对象,根据治疗方式分为中医组、西医组和中西组,每组分别为49、48、47例,中医组采用纯中药复方合剂治疗,基本药方由黄芪、白术、虎杖、党参、栀子和胡黄连等组成,根据辩证分型对药物进行加减。西医组给予PR方案治疗。中西医结合治疗组为中药复方合剂联合PR方案治疗慢性丙型肝炎。三组均以12个月为疗程,通过记录治疗前基线期、治疗后3个月和12个月生化指标观察肝功能;记录1个月、3个月、6个月、9个月和12个月HCV-RNA下降水平、慢性肝病量表(Chronic liver disease scale,CLDQ)评分和中医症候积分,研究三组对象的临床疗效并进行总体疗效评价;记录用药期间的不良反应及其发生率,评估用药安全。相关数据用SPSS 20.0统计学处理。结果1.与治疗前相比,三组患者经12个月治疗后谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、白蛋白(AlbuminALB)及凝血酶原活动度(Prothrombin time activity,PTA)均得到明显改善(P0.05);与西医组相比,其他两组患者在治疗12月后的AST和ALT变化有着明显的差异(P0.05)。与中医组相比,中西医组AST和ALT变化不明显,两组差异无统计学意义(P0.05)。中西医组与其他两组患者在治疗12月后的ALB和PTA变化有着明显的差异(P0.05)。中医组与西医组相比,两组差异无统计学意义(P0.05)。2.与治疗前相比,西医组和中西医组患者治疗12个月后HCV-RNA明显下降(P0.05),与中医组相比,西医组和中西医组HCV-RNA明显下降(P0.05)。西医组和中西医组相比无明显差异(P0.05),无统计学意义。3.与治疗前相比,三组患者治疗12个月后CLDQ评分明显升高(P0.05);经过12个月治疗后,中西医组患者CLDQ评分均明显高于其他两组(P0.05),差异有统计学意义;中医组和西医组之间CLDQ评分无统计学差异(P0.05)。4.中医辩证分型显示,肝郁脾虚患者53例(36.81%)、肝郁气滞患者30例(20.83%)、湿热中阻患者23例(15.97%)、瘀血阻络患者19例(13.19%)和肝肾阴虚19例(13.19%)。与治疗前相比,中医组和中西医组患者治疗12个月后证候积分明显降低(P0.05),差异有统计学意义;治疗12个月后,与西医组相比,中医组和中西医组中医证候积分明显降低(P0.05),有统计学意义;中医组与中西医组之间积分差异不明显(P0.05),无统计学意义。5.经12个月治疗后,与中医组相比,中西医组总有效率提高(P0.05),有显著的差异;而中西医与西药治疗组疗效比较无明显差异(P0.05)。6.西医组患者在治疗期间,不良反应发生率要明显的高于其他两组,尤其是在流感样症状方面,与其他两组存在明显的差异(P0.05)。中医组患者不良反应发生率要明显的低于其他两组(P0.05)。但中医组患者腹泻发生率明显高于其他两组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用中药复方合剂结合PR方案治疗慢性丙型肝炎的患者,可有效的减轻症状,改善肝功能,不仅治疗效果确切,同时安全性高,值得临床应用与推广。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R512.63

【参考文献】