半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者肺曲霉病的诊断研究

发布时间：2020-05-12 19:36

【摘要】：目的:探讨血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖试验(GM)试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性及非侵袭性肺曲霉病的诊断准确度及影响因素。方法:收集2017年1月-2018年6月广西医科大学第一附属医院接受BALF和血清GM试验的非粒细胞缺乏疑似肺曲霉病患者的临床资料,根据诊断指南将其分为实验组和对照组。计算血清GM、BALF GM在不同转折点下的诊断指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较二者的诊断准确度并确定最佳转折点,统计假阳性例数并探讨可能导致BALF GM试验假阳性因素。结果:基于临床病史、微生物学检查、组织病理学检查,共纳入113例患者,1例确诊侵袭性肺曲霉病(IPA)、11例临床诊断IPA、9例疑似IPA、82例排除肺曲霉病的其他肺部疾病。侵袭性及非侵袭性肺曲霉病受试者工作特征(ROC)曲线下面积BALF均大于血清,侵袭性肺曲霉病BALF GM试验、血清GM试验的最佳转折点分别为1.12、0.50;非侵袭性肺曲霉病BALF GM试验、血清GM试验的最佳转折点分别为1.03、0.56。单因素分析显示马尔尼菲篮状菌肺部感染可导致BALF GM试验假阳性(P0.05)。结论:对于非粒缺患者合并侵袭性或非侵袭性肺曲霉病的诊断,BALF GM试验均优于血清GM试验。马尔尼菲篮状菌肺部感染可导致BALF GM试验假阳性。
【图文】：

IPA组血清及BALF的ROC曲线

图 2-2：非侵袭性肺曲霉病血清及 BALF 的 ROC 曲线Fig.2-2 the ROC curves of serum and BALF in non-IPA
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R519

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本文编号：2660735