135例恙虫病临床特征及器官损伤相关因素分析

发布时间：2020-05-18 20:29

【摘要】：目的回顾性分析2012年4月~2016年12月收治的135例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特征及明确影响器官功能损伤的相关因素,为临床上早期正确诊断恙虫病、减少多器官功能损伤的发生率提供理论依据。方法1.收集2012年4月~2016年12月收治的135例恙虫病患者的临床资料,对流行病学资料、临床特征、实验室检查及治疗转归进行统计学分析。2.根据实验室检查指标,将符合纳入标准的135例恙虫病患者分为无器官损伤组和有器官损伤组。3.统计学处理3.1对135例恙虫病患者的一般情况(性别、年龄、发病时间、职业)、症状、体征、外斐试验结果、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶谱、CRP、PCT、心电图、胸片、腹部B超等多项指标,采用率、构成比进行统计学描述;3.2采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用两个独立样本的t检验,非正态分布资料用中位数和四分位数[M(P_(25),P_(75))]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。P0.05为差异有统计学意义。结果1.一般情况135例恙虫病患者中男64例,女71例,男女发病比例1:1.11,发病年龄11~83岁;发病时间多集中在每年的4~12月,其中10~12月发病87例(64.44%);职业分布以农民比占最大,其中农民101例(74.81%),工人14例(10.37%),学生4例(2.96%),退休6例(4.44%),其他从业人员10例(7.41%)。2.所有患者均以发热起病,且以不规则热为主,伴畏寒46例(34.07%)、头痛22例(16.30%)、肌肉酸痛14例(10.37%)。皮疹72例(53.33%),特异性焦痂或溃疡83例(61.48%),淋巴结肿大36例(26.67%),肝脏肿大3例(2.22%),脾脏肿大11例(8.15%)。3.外斐试验81例患者血清送检外斐试验检查,其中阳性效价(≥1:160)44例(54.32%)阳性。4.合并症出现肝功能损伤96例(71.11%),肾功能异常4例(2.96%),心肌损伤43例(31.85%),肺部感染23例(17.04%),支气管炎8例(5.93%),血液系统损伤46例(34.07%)。5.器官损伤相关因素分析两组比较,有器官损伤组患者年龄及入院前发热时间明显高于无器官损伤组,差异有统计学意义(P=0.002、P=0.013),热峰、嗜酸性粒细胞计数、CRP指标两组间差异无统计学意义。结论1.恙虫病临床表现多样,常以发热为起病方式,其中特异性溃疡或焦痂具有重要诊断价值,实验室检查方面,嗜酸性粒细胞减少对疾病诊断有一定意义;2.外斐试验阳性率不高,仅作为疾病早期的参考指标;3.恙虫病可引起多个器官功能损伤,早诊断及早治疗对改善预后起着重要的作用,其中入院前发热时间、年龄因素与器官功能损伤的发生率相关。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R513.2

【参考文献】