HBsAg定量在慢性HBV感染后疾病进展中的动态监测价值

发布时间：2020-05-19 07:53

【摘要】：目的探讨HBsAg定量在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染后疾病进展中的动态监测价值。方法收集2011年5月-2015年12月于本院肝病科就诊时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组(HBeAg阳性CHB组,n=356)、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(HBeAg阴性CHB组,n=264)、乙型肝炎肝硬化代偿期组(LC-C组,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代偿期组(LC-D组,n=201)、原发性肝癌组(PLC组,n=170),比较不同临床阶段患者之间HBsAg表达水平的差异以及与年龄、性别、HBV DNA水平的相关性。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Pearson检验。结果1.HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组、PLC组之间患者血清HBsAg、HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义(F分别为100.45、86.26,P值均0.001),其中HBsAg水平在HBeAg阳性CHB组最高,LC-C组次之,PLC组最低。2.HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBV DNA水平均高于HBeAg阴性患者(t值分别为16.67、16.22,P值均0.001)。HBeAg阳性的CHB、LC-C、LC-D和PLC 4组间HBsAg和HBV DNA水平差异均有统计学意义(F值分别为42.92、27.38,P值均0.001);HBeAg阴性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4组间HBsAg和HBV DNA水平差异亦均有统计学意义(F值分别为6.04、4.10,P值均0.05)。3.总体样本HBV感染者HBsAg定量水平与年龄呈负相关(r=-0.405,P0.001),HBeAg阳性和HBeAg阴性组患者HBsAg定量水平与年龄亦均呈负相关(r分别为-0.166、-0.380,P值均0.001)。4.不同HBsAg定量水平(1000IU/ml、1000~20000IU/ml、20000IU/ml)患者间HBV DNA水平差异有统计学意义(F=189.51,P0.001)。HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平均呈正相关(r值分别为0.554、0.501、0.320、0.432,P值均0.001);PLC组HBsAg与HBV DNA水平无相关性(r=0.081,P=0.411)。结论血清HBsAg定量水平随HBV感染后疾病进展而逐步降低,且HBsAg与HBV DNA水平密切相关,动态监测血清HBsAg定量变化有助于发现HBV感染后疾病进展情况。
【图文】：

1107例慢性HBV感染者总体的HBsAg定量水平与年龄呈负相关（r=-0.405，P<0.001）。根据HBeAg状态不同分组：HBeAg阳性和HBeAg阴性组HBsAg定量水平与年龄均呈负相关（r=-0.166和r=-0.380，P<0.001 ），详见图1 。图 1 不同分组 HBsAg 定量与年龄的相关性Fig1 Correlation between age and HBsAg quantification in different groups

分析结果显示：HBV DNA水平随着HBsAg水平的升高而升高，不同HBsAg水平患者之间HBV DNA水平差异有统计学意义（F=189.51，P<0.001），，进一步两两比较差异亦有统计学意义，P<0.05，详见图2和表4。图 2 不同 HBsAg 水平患者 HBV DNA 水平比较Fig2 Comparison of HBV DNA levels in patients with different HBsAg levels表 4 不同 HBsAg 水平患者 HBV DNA 水平比较Tab4 Comparison of HBV DNAlevels in patients with different HBsAg levels组别 例数 HBV DNA(log10IU/ml)<1000 组 393 4.81±1.231000~20000 组 555 5.81±1.461)>20000 组 159 7.46±1.141)2)统计值 F=189.51P 值 <0.001注：与HBsAg定量<1000组比较，1)P<0.05；与HBsAg定量在1000~20000组比较，2)P<0.05。3.6 HBsAg 与 HBV DNA 水平的相关性分析HBeAg 阳性 CHB 组、HBeAg 阴性 CHB 组、LC-C 组、LC-D 组患者血清 HBsAg水平与 HBV DNA 水平均呈正相关（r 值分别为 0.554、0.501、0.320、0.432，P 值均<0.001）；PLC 组 HBsAg 与 HBV DNA 水平无相关性（r=0.081，P=0.411）。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.62

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本文编号：2670577