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手机依赖与肺结核危险因素的配对病例对照研究

发布时间:2020-05-26 08:50
【摘要】:过去认为肺结核是一种“穷病”。多年来,人类虽然通过使用抗结核药物、大力发展国民经济、普及各种致病危险因素等手段征服肺结核,但其仍未被完全消灭。近年来,肺结核的发病率、耐药率均有升高的趋势。这一时期也恰恰是智能手机迅猛发展的时代,尤其对于青年人,手机依赖产生的各种消极影响,已成为社会各界关注的焦点,亦可能与肺结核的发病相关。因此本研究在梳理肺结核危险因素的基础上,探讨手机依赖对肺结核的影响意义,为肺结核的防控提供理论依据。目的:1.了解延安地区青年人肺结核发病的危险因素及手机依赖现状,为当地肺结核防控工作提供科学参考依据。2.研究手机依赖对延安地区青年人肺结核发病的风险,以期为减少肺结核的发病率寻找一定切入点。3.有效指导肺结核易感人群以及肺结核患者树立健康合理的生活方式,进一步控制疫情。方法:采用1:1配对病例对照的方法,2017年10月至2018年12月,于延安市第二人民医院纳入诊断为(包括临床诊断和实验室诊断)初治活动性肺结核的青年患者150例作为病例组,按性别(相同)、年龄(±3周岁)、居住地(尽量居住相邻为原则)为混杂因素配对,随机抽取150例有肺结核接触史的健康青年人作为对照组,进行配对病例对照研究。用统一方式对两组进行体格检查、实验室检测,并自行设计调查问卷,问卷内容包括一般人口学特征、生活方式和行为习惯、匹兹堡睡眠质量指数量表、手机依赖指数量表四个方面。经筛选一共纳入16项危险因素,采用面对面统一调查法收集两组问卷资料。使用统计软件spss23.0处理数据,首先采用配对χ2检验进行单因素分析;然后将单因素分析结果中有差异显著的变量纳入多因素条件Logistic回归分析模型中,排除多种混杂因素,以P0.05为差异有统计学意义,严格控制偏倚,以确定肺结核发病的影响因素及手机依赖与肺结核发病的关系。结果:对16个可能影响因素进行配对χ2检验,初步筛选出手机依赖、睡眠障碍、职业(体力劳动及无业者)、未婚、无卡痕、初中及以下文化程度、吸烟、过量饮酒、无居住通风、BMI18.5kg/m2、月生活费1000元共11项影响因素与肺结核发病有关;多因素条件Logistic回归分析模型显示手机依赖(OR 2.958,95%CI1.932-3.986)、睡眠障碍(OR 1.172,95%CI 1.051-1.580)、职业(OR 1.132,95%CI0.126-1.804)、居室通风(OR 0.237,95%CI 0.121-0.467)、BMI(OR 0.319,95%CI0.126-0.804)共5项指标是影响肺结核发病的独立影响指标,其中手机依赖、睡眠障碍、职业(体力劳动及无业者)为危险因素,居室通风、BMI18.5kg/m2为保护因素。后将手机依赖患者的手机依赖指数量表评分转化为等级资料后评价各级风险程度,提示评分在51-59分(OR 0.146,95%CI 0.030-0.780)为肺结核保护因素,而评分在59-67分(OR 2.884,95%CI 1.075-7.739)、67-75分(OR 3.163,95%CI1.188-8.419)、75-83分(OR 8.000,95%CI 1.234-51.560)均为影响肺结核发病的危险因素。结论:1.手机依赖、睡眠障碍、体力劳动及无业者均为影响延安地区18-35周岁人群肺结核发病的独立危险因素;居室通风、BMI18.5kg/m2是影响肺结核的保护性因素。2.手机依赖患者的手机依赖评分在51-59分之间是肺结核的保护因素,当评分大于51分以后,分数越高,肺结核发病的风险越大。
【学位授予单位】:延安大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R521

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本文编号:2681585

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