123例带状疱疹住院病例的回顾性研究

发布时间：2020-05-26 12:59

【摘要】：目的1、总结带状疱疹住院患者临床资料,分析带状疱疹发病特点。2、探讨带状疱疹后神经痛的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法本研究对2017年7月-2017月12月期间在天津医科大学总医院皮肤科住院治疗的123例带状疱疹患者进行回顾性分析。1、统计患者性别、年龄、住院天数、发病诱因、慢性基础疾病、首发症状、首诊情况、受累神经、临床分型、疼痛分级等临床资料。2、采用单因素、多因素分析方法,分析带状疱疹后神经痛的影响因素。结果1、123例研究对象中,女性稍多于男性,男女比例为0.89:1;平均发病年龄61.3岁,最小年龄23岁,最大年龄92岁,50岁患者占80.5%;总住院天数1244天,平均住院天数10.11天,将研究对象按年龄分为5组:50岁,50-59岁,60-69岁,70-79岁,≥80岁,不同年龄组住院天数无明显差异(P0.05);有明确发病诱因者占31.6%;合并慢性基础疾病者占71.5%,有12例患者合并恶性肿瘤,以淋巴瘤最多见;首发症状以疼痛为主者占50.5%,在首诊科室非皮肤科的的病例中,以疼痛为首发症状的患者明显多于出疹、疼痛同时发生的患者(P0.008);脑神经为最常受累的神经;皮损位于左侧者略多于右侧,左右侧比为1.18:1;一般临床分型中最常见的是寻常型,占87.8%,特殊临床分型中最常见的是三叉神经带状疱疹,有部分研究对象可同时合并耳带状疱疹;疼痛分级以3、4级为主,占96%,不同年龄组的疼痛分级不存在显著性差异(P0.05);不同年龄组入院后痂皮脱落时间、疼痛明显缓解时间无明显差异(P0.05)。2、带状疱疹后神经痛的影响因素单因素统计结果显示:年龄、皮损分布体侧、临床分型、性别、糖皮质激素使用情况不具有统计学意义,发病至抗病毒治疗的间隔时间、受累神经、疼痛分级差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示:年龄、皮损分布体侧、临床分型、性别、糖皮质激素使用情况、发病至抗病毒治疗的间隔时间、受累神经差异不具有统计学意义,疼痛分级存在显著差异性,急性期带状疱疹疼痛是带状疱疹后神经痛的危险因素(P0.05,OR1)。结论1、带状疱疹的发病率随年龄增加而增加。2、女性比男性发病率高。3、非皮肤科的临床科室接诊不明原因单侧皮肤疼痛的患者应格外警惕带状疱疹的可能性。4、带状疱疹住院患者中,脑神经受累最为多见,其次为胸神经、腰骶神经。5、PHN是带状疱疹住院患者最常见的后遗症。6、急性期带状疱疹疼痛程度可视为带状疱疹后神经痛的危险因素。
【图文】：

年龄分布,年龄分布,带状,患者

之间均数的比较采用方差分析，计数资料组间率的比较采用卡方切概率法，等级资料组间率的比较采用秩和检验，相关性分an 等级相关系数，同一数据集中应用卡方检验进行两两比较oni 法校正显著水平，影响因素采用 logistic 回归分析，，以 p<0.0计学意义。资料别究共 123 名研究对象，其中男性 58 例（占 47.2%），女性 65 例（占例为 0.89：1。龄发病年龄 61.3 岁，最小年龄 23 岁，最大年龄 92 岁，其中年龄< 19.5%），50-59 岁 22 例（占 17.8%），60-69 岁 42 例（占 34.1%）（占 21.3%），≥80 岁的 9 例（占 7.3%）。（如图 1）

住院天数,患者

科大学硕士学位论文 123 例带状疱疹住院病例的回顾性研究床资料1 住院天数123 例住院患者总住院天数为 1244 天，平均住院天数约为 10.11 天，最长住数为 18 天，最短住院天数为 5 天。其中<50 岁患者平均住院天数为 8.79 天住院天数为 18 天，最短住院天数为 5 天。50-59 岁患者平均住院天数为 9.9最长住院天数为 17 天，最短住院天数为 6 天。60-69 岁患者平均住院天数.55 天，最长住院天数为 18 天，最短住院天数为 7 天。70-79 岁患者平均住数为 10.62 天，最长住院天数为 17 天，最短住院天数为 5 天。≥80 岁患者住院天数为 10.56 天，最长住院天数为 14 天，最短住院天数为 7 天。对不龄组之间住院天数进行完全随机设计资料的方差分析：方差齐性检验，ne 统计量=2.042，P=0.093>0.05，说明样本方差齐性；采用单样本 ANOV，结果显示：不同年龄分组中住院天数无明显差异（F=1.715，P=0.151>0.05）图 2）
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R752.12

【参考文献】