慢性乙肝患者肝脏病理及其相关因素分析

发布时间：2020-06-23 08:19

【摘要】：目的:探讨慢乙肝病号的肝组织学病理活检特征,筛查同明显的组织学损伤病变相关的常规临床生化指标。对慢乙肝患者肝脏病理改变的相关联因素进行了解,逾期为慢性乙肝患员的实际治疗提供实验依据。方法:将2015年6月~2018年6月在我院住院的262例完善肝穿的乙型肝炎病患作为研究对象,分析在不同ALT水平下患者的病理特点,从而对其在组织学变化与常规临床生化指标的关系深入分析。SPSS18.0软件为该研究所使用的数据统计分析软件,用均数±标准差或数量(%)表示数据资料,采用精确概率法或卡方检验法进行组间计数资料比较并采Spearman进行相关分析。对各参数与显著性肝脏组织学异常的关系,应用非条件logistic回归分析。对多种检查的诊断价值使用受试者工作特征曲线进行评估。取双侧检验法行统计学检验,检验标准以a=0.05为主,P0.05则表示有统计学意义。结果:ALT水平不同分组下,纳入研究的慢性乙肝患者,较严重的炎症(即G2)发生率为:ALT≤ULN组17.31%(9/52)、ALT 1-2 ULN组44.21%(42/95)、ALT2ULN组92.12%(92/115)。不同ALT水平分组下,较严重的肝纤维化(S2)的发生率为:ALT≤ULN组19.23%(10/52)、ALT 1-2ULN组37.89%(36/95)、ALT2ULN 61.74%(71/115)。结果显示,在较为严重的肝脏炎症发生率和较严重的肝纤维化发生率方面,ALT2ULN组患者均比ALT 1-2ULN组与ALT≤ULN呈现出显著增高的结果(P≤0.001)。对ALT、AST、ALb与严重的炎症相关进行单因素与多因素分析,结果显示,显著性炎症ROC曲线下面积在ALT、AST预测下,为(0.836~0.869±0.03)。单因素及多因素分析AST、PLT、AKP、AKP与肝纤维化的严重程度相关,肝显著性纤维化ROC曲线在APRI、PLT、AKP、GGT所组成的预测模型进行预测,面积为(0.841~0.882±0.03)。结论:在慢性乙肝患者肝脏显著性组织学中,比较常见ALT正常或轻度升高的现象,通过对APRI、APAG与肝纤维化分级的相关性分析发现,APRI、APAG与纤维化分期都有非常密切的相关性。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.62

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本文编号：2727062