ICG排泄试验在原发性肝癌合并乙肝肝硬化术前肝脏储备功能的临床应用分析

发布时间：2020-07-10 08:29

【摘要】：目的评估吲哚菁绿(ICG)排泄试验在原发性肝癌合并乙肝肝硬化术前肝脏储备功能的临床应用价值,精确评估术前肝脏储备功能,指导肝脏安全切除范围,有效降低术后并发症。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科原发性肝癌合并乙肝肝硬化行手术切除的58例患者,术前均进行ICG排泄试验、化验肝功能相关生化指标及Child-Pugh分级评估肝脏储备功能。根据术前ICGR-15测量值分A、B两组;根据Child-Pugh A、B级分为a、b两组;进一步将Child-Pugh A级患者分为α、β两组:根据术后肝功能恢复情况分为肝功能代偿良好组、肝功能代偿不全组。术后比较各组肝功能恢复情况,评估ICG排泄试验(ICGR-15)与Child-Pugh分级之间关系;根据手术肝切除体积分组,分析ICGR-15值和肝切除体积与术后肝功能不全的关系。全部采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,两样本间均数比较采用t检验,计量资料采用χ~2检验,以双侧α=0.05为检验水准,P0.05为差异具有统计学意义。结果本次纳入58例研究对象,根据术前ICGR-15分为两组,ICGR-1510%、ICGR-1510%两组术后肝功能不全发生率分别为39.1%、91.7%,两组差异有统计学意义(P0.05);根据Child-Pugh分级分为A级和B级两组,其中A级患者ICGR-15值为(6.05±4.70)%;B级ICGR-15值为(22.53±10.76)%,两组差异具有统计学意义(P0.05);进一步分析52例Child-Pugh A级患者,ICGR-1510%、ICGR-1510%两组术后肝功能不全发生率分别为37.8%、85.7%,两组差异具有统计学意义(P0.05);分析肝切除体积小于50%和大于50%患者发现肝功能不全发生分别为40.4%、90.9%,两组差异具有统计学意义(P0.05);分析肝脏切除体积小于50%的研究对象中发现,ICGR-1510%和ICGR-1510%术后肝功能不全发生率分别为22.9%、91.7%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论ICG排泄试验能够准确地动态反映肝脏储备功能,对预测术后肝功能不全及手术安全切除范围起着重要的临床指导作用。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7;R512.62;R575.2

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