冠状耳霉引起的虫霉病诊断与鉴别诊断

发布时间：2020-07-14 01:31

【摘要】：目的:报道一例耳霉虫霉病,同时回顾相关文献以帮助临床医生提高对耳霉虫霉病的认知和诊疗水平。方法:分析临床病例资料,探讨本病的发病机制、临床、鉴别诊断以及治疗方法。结果:患者的临床表现具有典型性。组织病理学改变明确,因此,可以与其他相关疾病鉴别,诊断为耳霉虫霉病。结论:耳霉虫霉病是一种罕见的疾病。明确诊断需要足够的临床经验和必要的真菌检查条件。它需要与其他相关疾病区别开来,以避免误诊误治。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R756
【图文】：

图 2.患者皮损组织 PAS 染色结果：呈肉芽肿改变 , 肉芽肿内可见小片灶状坏死 、嗜酸粒细胞, 组织细胞周边见大量淋巴细胞浸润 , 多核巨细胞内见横断的壁薄而宽的菌丝 , PAS 染色显示其周围有厚的嗜酸性结构呈袖套状环绕.1.5 菌株的分子诊断：从病原菌株中提取细胞总 DNA，PCR 扩增 5.8S-28SrDNA ITS1 区域，直接测序，结果在 NCBI 网进行 BLASTN 比对，其结果显示与冠状耳霉 100％吻合。1.6诊断耳霉虫霉病（Rhinofacial Entomophthoromycosis)

6图 3:治疗以后皮肤变化1.7治疗10%碘化钾（KI）10ml/次，Tid，三天后增至 20ml/次，耐受增至 30ml/次。复方新诺明片 1.0g/次 BID, Sporanox 400mg/日.治疗两月后皮损较前缩小，质地变软，无恶心等胃肠道反应，肝异常。治疗六月后停药，随访一年无新发。

量嗜酸性颗粒细胞。诊断：确诊需微生物学检查和组织病理学检查。图. 原发性皮肤接合菌病，鼻翼坏死性溃疡（通过鼻饲管胶带引起的）发于急性白血病患者。图. 活检。无隔菌丝（H&E X 40）(Courtesy of Dr Liliana Salgado.)(Source : Clinics in Dermatology (2012) 30, 413 419)3.2.5 分枝杆菌非结核分枝杆菌（NTM）感染在世界范围内日益迅速。 非典型分枝杆菌如分枝杆菌（Mycobacterium chelonae）的感染通常涉及皮肤，眼睛，骨骼和软组织。除了皮肤受累，在免疫功能低下的患者中可观察到播散性感染。

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本文编号：2754280