HBV感染合并2型糖尿病患者的临床特点分析
发布时间：2020-07-14 07:12
【摘要】：目的:对HBV感染合并2型糖尿病患者的临床资料及血糖、C肽、胰岛素、肝功能等相关生化指标进行回顾性分析,了解这类患者的糖代谢相关指标变化特点,为HBV感染合并2型糖尿病患者的个体化诊治提供帮助。方法:选取广西医科大学第一附属医院内分泌科2012年—2017年住院HBV感染合并2型糖尿病患者为观察组,共159例。随机选取不合并HBV感染的2型糖尿病患者作为对照组,共110例。收集两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、体重指数,空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、餐后2小时C肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、HBV感染病程、HBV-DNA载量等指标,根据新发2型糖尿病、HBV-DNA载量进行分层分析两组患者上述指标的变化。结果:1.观察组159例HBV感染合并2型糖尿病患者,对照组110例无HBV感染的2型糖尿病患者,两组患者一般情况:年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI比较差异无统计学意义(P0.05),观察组空腹C肽、餐后2小时C肽、白蛋白低于对照组,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、球蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素比较差异无统计学意义(P0.05)。2.两组患者中新发2型糖尿病患者独立分层对比,观察组新发2型糖尿病患者60例与对照组新发2型糖尿病患者50例比较,观察组新发2型糖尿病患者的空腹C肽、餐后2小时C肽低于对照组新发2型糖尿病患者,总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白高于对照组新发2型糖尿病患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新发2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素比较差异无统计学意义(P0.05)。3.观察组HBV-DNA阳性(5×10~2IU/ml)与HBV-DNA阴性患者(5×10~2IU/ml)分层对比,HBV-DNA阳性患者空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平高于HBV-DNA阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。HBV-DNA阳性和阴性患者的年龄、糖尿病病程、HBV感染病程、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、餐后2小时C肽、糖化血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、球蛋白对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.HBV感染合并2型糖尿病患者C肽水平比无HBV感染2型糖尿病患者低,可能与HBV对胰岛细胞的直接或间接损害导致内源性胰岛素分泌减少相关。2.HBV-DNA载量、转氨酶水平升高与高胰岛素水平相关,可能与HBV感染后肝细胞损害导致胰岛素代谢障碍相关。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1;R512.62
【图文】：
数略高于对照组，空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后 2时胰岛素低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表 3-表 3-3，图 3-1，图 3-2。表 3-2 观察组和对照组糖代谢相关指标对比结果参数 观察组（n=159） 对照组（n=110） P 值空腹血糖(mmol/l) 7.90±3.41 8.07±3.71 0.69餐后 2 小时血糖(mmol/l) 14.55±5.6 14.06±5.30 0.47空腹 C 肽（ng/ml） 1.08（0.42,1.88） 1.52（0.86，2.17）0.00餐后 2hC 肽（ng/ml） 2.24（1.21，5.03） 3.94（1.56，6.22） 0.01空腹胰岛素（pmol/l） 42.69（25.11,83.83） 50.81（29.02,82.54） 0.36餐后 2h 胰岛素（pmol/l） 186.81（69.37,440.32）195（90.90,346.63） 0.92糖化血红蛋白(%) 9.28±2.88 9.35±2.59 0.82注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示
HBV 感染合并 2 型糖尿病患者的临床特点分析 2018 届硕士学位论文数 观察组 对照组 P 值丙转氨酶（U/L） 34.00（21.00，58） 20.50（15.75，32.00）0.00草转氨酶（U/L） 31.00（21.00，51.00） 20.00（16.00，25.00） 0.00胆红素（umol/lL） 12.25（9.04，17.8） 10.155（6.98，12.71） 0.00接胆红素 umol/lL） 4.00（2.85，6.20） 2.81（2.20，3.80） 0.00蛋白(g/L) 38.26 ± 5.73 41.51 ± 4.24 0.00蛋白(g/L) 28.58 ± 6.34 26.39 ± 5.03 0.00注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示表 3-3 观察组和对照组肝功能指标对比结果
空腹血糖（mmol/l） 8.04±3.34 7.19±3.66 0.24餐后 2 小时血糖（mmol/l）14.48±5.45 14.89±6.390.73空腹 C 肽（ng/ml） 1.28±0.93 1.36±1.36 0.72餐后 2hC 肽（ng/ml） 3.62±2.81 4.11±2.62 0.46空腹胰岛素（pmol/l） 51.15（30.66，94.32） 25.18（9.97，39.48） 0.01餐后 2h 胰岛素（pmol/l） 217.32（93.90，457.27）61.24（19.59，133.70） 0.02糖化血红蛋白(%) 9.36±2.91 8.86±2.72 0.41谷丙转氨酶（U/L） 37.00（25.25，59.75） 20.00（15.00，26.00） 0.00谷草转氨酶（U/L） 35.00（23.25，59.00） 21.70（17.00，30.00） 0.00总胆红素（umol/lL） 12.3（9.29，17.97） 11.30（6.96，16.33） 0.23直接胆红素（umol/lL） 4.27（2.90，6.48） 3.31（2.60，4.81） 0.09白蛋白(g/L) 37.73±5.84 40.91±4.38 0.01球蛋白(g/L) 28.73±6.32 27.87±6.53 0.53HBV 感染病程（月） 180（120，240） 222（111，315） 0.61注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1;R512.62
【图文】：
数略高于对照组，空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后 2时胰岛素低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表 3-表 3-3，图 3-1，图 3-2。表 3-2 观察组和对照组糖代谢相关指标对比结果参数 观察组（n=159） 对照组（n=110） P 值空腹血糖(mmol/l) 7.90±3.41 8.07±3.71 0.69餐后 2 小时血糖(mmol/l) 14.55±5.6 14.06±5.30 0.47空腹 C 肽（ng/ml） 1.08（0.42,1.88） 1.52（0.86，2.17）0.00餐后 2hC 肽（ng/ml） 2.24（1.21，5.03） 3.94（1.56，6.22） 0.01空腹胰岛素（pmol/l） 42.69（25.11,83.83） 50.81（29.02,82.54） 0.36餐后 2h 胰岛素（pmol/l） 186.81（69.37,440.32）195（90.90,346.63） 0.92糖化血红蛋白(%) 9.28±2.88 9.35±2.59 0.82注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示
HBV 感染合并 2 型糖尿病患者的临床特点分析 2018 届硕士学位论文数 观察组 对照组 P 值丙转氨酶（U/L） 34.00（21.00，58） 20.50（15.75，32.00）0.00草转氨酶（U/L） 31.00（21.00，51.00） 20.00（16.00，25.00） 0.00胆红素（umol/lL） 12.25（9.04，17.8） 10.155（6.98，12.71） 0.00接胆红素 umol/lL） 4.00（2.85，6.20） 2.81（2.20，3.80） 0.00蛋白(g/L) 38.26 ± 5.73 41.51 ± 4.24 0.00蛋白(g/L) 28.58 ± 6.34 26.39 ± 5.03 0.00注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示表 3-3 观察组和对照组肝功能指标对比结果
空腹血糖（mmol/l） 8.04±3.34 7.19±3.66 0.24餐后 2 小时血糖（mmol/l）14.48±5.45 14.89±6.390.73空腹 C 肽（ng/ml） 1.28±0.93 1.36±1.36 0.72餐后 2hC 肽（ng/ml） 3.62±2.81 4.11±2.62 0.46空腹胰岛素（pmol/l） 51.15（30.66，94.32） 25.18（9.97，39.48） 0.01餐后 2h 胰岛素（pmol/l） 217.32（93.90，457.27）61.24（19.59，133.70） 0.02糖化血红蛋白(%) 9.36±2.91 8.86±2.72 0.41谷丙转氨酶（U/L） 37.00（25.25，59.75） 20.00（15.00，26.00） 0.00谷草转氨酶（U/L） 35.00（23.25，59.00） 21.70（17.00，30.00） 0.00总胆红素（umol/lL） 12.3（9.29，17.97） 11.30（6.96，16.33） 0.23直接胆红素（umol/lL） 4.27（2.90，6.48） 3.31（2.60，4.81） 0.09白蛋白(g/L) 37.73±5.84 40.91±4.38 0.01球蛋白(g/L) 28.73±6.32 27.87±6.53 0.53HBV 感染病程（月） 180（120，240） 222（111，315） 0.61注：正态计量资料用 x ± s 表示，非正态计量资料用 M（P25，P75）表示
【参考文献】
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1 王贵强;王福生;成军;任红;庄辉;孙剑;李兰娟;李杰;孟庆华;赵景民;段钟平;侯金林;贾继东;唐红;盛吉芳;彭R
本文编号：2754671
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