新疆喀什地区叶城县老年肺结核病人发现、治疗现状及其影响因素的研究

发布时间：2020-07-16 11:54

【摘要】：目的:了解喀什地区叶城县老年肺结核患者发现、治疗现状,并探索其相关影响因素,为进一步制定和改善喀什地区结核病防治工作提供建议。方法:本次研究对喀什地区配有DR设备的叶城县12个乡镇开展65岁及以上老年结核病调查。根据调查结果将老年肺结核患者分成三类,分别是新发现患者、已知在治患者、已知未在治患者。按照患者类型发放不同的调查问卷,问卷主要内容包括患者一般信息、接受健康教育情况、本次调查前发病与就诊情况及总体治疗情况。统计方法采用描述性分析及t检验、?~2检验、非条件logistic回归等。结果:1)本次登记65岁及以上老年人13312人,13125名老年人接受检查,其中汉族206人(1.57%),受检率为98.6%;检出结核病患者1413人,患病率10765.71/10万,其中维吾尔族患者1393例;初治患者1097例,复治患者316例;涂阴患者1397例,涂阳患者16例。新发现患者1104例(78.13%),已知在治患者128例(9.06%),已知未治患者38例(2.69%);2)新发现患者中,男女比例1.7:1,检出率为8411.4/10万,且随年龄的增加而增加;92.2%的患者接受过结核病宣教,主要是医生宣传,797(72.2%)的患者出现了肺结核症状,其中55.1%的患者就诊过,均被诊断为其他疾病。有症状的患者未就诊原因主要因为自感症状轻,经济困难;有症状患者中95.23%出现了发现延迟,个人全年纯收入(OR=3.51,95%CI=1.109-11.096,P=0.033)、家庭全年纯收入(OR=0.12,95%CI=0.033-0.417,P=0.01)是发现延迟的影响因素。而年龄(OR=0.97,95%CI=0.939-0.993,P=0.014)、家庭人口数(OR=1.08,95%CI=1.019-1.142,P=0.009)、个人全年纯收入(OR=0.55,95%CI=0.359-0.855,P=0.008)则是患者在筛查前被发现的影响因素;3)已知患者中,治疗率77.11%,全部接受过宣教,主要为医生宣传。(1)已知在治患者中,其中4人(4/128)因外出、病情好转和治疗无效而间断治疗,其余均规范化治疗。(2)已知未治患者中,1人因家庭困难从未接受过治疗,其余因为症状有明显好转、外出、有药物不良反应、其它合并症而停止治疗。抗结核治疗时间平均为80.9天。就诊延迟率为50.0%,应症就诊间隔的时间为平均133.2天。确诊延迟率为34.4%,第一次就诊到确诊之间平均间隔250.2天。多因素logisstic结果显示:个人收入是就诊延迟的危险因素(OR=17.6,95%CI=1.155-28.046,P=0.039),确诊延迟未发现有意义的变量。此外,也未发现影响已知患者是否治疗的因素。结论:1)该地区结核病疫情严重,应加大对该地区结核病防治工作的投入;2)该地区老年人对结核病相关知识的认识不足,结核病健康教育工作应有针对性的进一步完善;3)需要提高基层卫生人员的诊疗技术,完善相关仪器的配备以及患者管理制度。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R521;R181.3
【图文】：

分布情况,结核病患者,性别构成,年龄

85~ 48（6.94%） 31（7.52%） 79（7.16%）合计 692（100%） 412（100%） 1104（100.00%）图3.2 新发现老年结核病患者年龄及性别构成Fig.3.2 Age and gender composition of newly identified elderly TB patients3.2.2 文化程度及职业新发现老年结核病患者的文化程度以文盲或半文盲和小学为主，分别有473人（43.0%）和540人（48.9%）初中以上学历有89人（8.1%）。从事农业劳动的有1001人（90.7%），其余从事非农业劳动的仅为99人（9.0%）。（见表3.22，表3.23）表3.22 新发现患者中各年龄组文化程度分布情况Table 3.22 The distribution of educational attainment among the newly patients in all age groups年龄组文盲或半文盲小学初中及同等学历高中大专及以上65-69 134（31.5%） 240（56.3%） 50（11.7%） 1（0.2%） 1（0.2%）70-74 150（47.5%） 144（45.6%） 18（5.7%） 4（1.3%） 0（0%）75-79 93（52.0%） 77（43.0%） 8（4.5%） 0（0%） 1（0.6%）80-84 52（50.0%） 48（46.2%） 4（3.8%） 0（0%） 0（0%）85~ 46（58.2%） 31（39.2%） 1（1

【相似文献】