睾酮、雌二醇与男性肺结核合并炎症性贫血患者的相关性分析

发布时间：2020-07-17 20:46

【摘要】：目的:探讨性激素水平与男性肺结核患者合并炎症性贫血(Anemia of inflammation,AI)的相关性。方法:依据2018年实施的由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《肺结核诊断》以及2018年沈悌等主编的《血液病诊断及疗效标准第4版》推荐的诊断标准:收集2018年1月至2018年12月于我院就诊的年龄大于20岁,完善AI诊断相关检验检查(包括骨髓穿刺、铁蛋白、血清铁、总铁结合力、不饱和铁结合力、血清可溶性转铁蛋白受体、网织红细胞计数、重组人促红细胞生成素)后确诊合并炎症性贫血(AI)的男性肺结核患者44例为AI组;同时收集就诊我院结核门诊的年龄相匹配的单纯性肺结核男性患者40例为TB组和同期于我院体检科体检的年龄相匹配的体检健康者40例为正常组(NC组)。所有入选者均完善相关病史询问(包括身高、体重记录),均无影响性激素水平的药物服用史,排除原发性肝、肾疾病、自身免疫性疾病、内分泌代谢性疾病及性腺功能失常等相关疾病。所有观察者均测定血常规、肝功能、肾功能以及采用放射免疫分析法测定血浆雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)水平。采用SPSS 18.0软件进行统计分析,采用单因素方差分析(ANOVA)进行多组间差异性比较,采用Pearson分析法进行相关性分析,采用多因素logistic回归分析法筛选AI的影响因素,P0.05表示有统计学意义。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对于进展为AI的诊断价值。结果:1、本研究中纳入124例男性,NC组40例,TB组40例,AI组44例,三组间年龄无明显差异;与NC组比较,TB组E2、RBC、ALB均明显减低(P0.05),AI组T、E2、RBC、ALB、Hb、BMI均明显减低(P0.05);与TB组比较,AI组T、E2、RBC、ALB、Hb、BMI均明显减低(P0.05)。2、T与其他变量的相关性分析:血清T与E2、ALB、Hb呈正相关(r分别为0.327、0.356、0.301,P0.05),与BMI无相关性(P0.05)。3、E2与其他变量的相关性分析:血清E2与T、BMI、ALB、Hb呈正相关(r分别为0.327、0.197、0.501、0.518,均为P0.05)。4、E2的多元线性逐步回归分析:T、ALB是E2的影响因素。5、T的多元线性逐步回归分析:ALB是T的影响因素。6、多因素logistic回归分析结果示:T[优势比(OR)=0.554,95%可信区间(95%CI)=0.224~1.367,P=0.004]、ALB(OR=0.508,95%CI=0.328~0.786,P=0.002]为男性肺结核患者发生AI的危险因素。7、ROC曲线下面积(AUC)显示:T、ALB对于男性肺结核进展合并AI有一定的诊断价值,T的AUC为0.689,截断值为4.19ng/ml;ALB的AUC为0.672,截断值为35.8g/L。T≤4.19ng/ml时其敏感度为72.7%,特异性为62.5%;ALB≤35.8g/L时敏感度为54.6%,特异性为80.0%。(1)结论:血清低睾酮水平与男性肺结核患者合并AI的发病有关。血清低白蛋白水平是男性肺结核患者合并AI的危险因素。
【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R521;R556
【图文】：

和ALB诊断男性肺结核患者合并AI的ROC曲线

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